Avaliação clínica de restaurações adesivas em fumantes e não fumantes

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014.O objetivo deste estudo clínico randomizado foi avaliar o desempenho clínico de restaurações de resina composta em lesões cervicais não cariosas de pacientes fumantes e não fumantes, por meio de diferentes estratégias adesivas. Entre as 152 lesões selecionadas, quatro grupos experimentais formaram-se a partir do hábito de fumar e da estratégia de utilização do adesivo Scotchbond Universal (3M/ESPE): G1)condicionamento total em não fumantes; G2)condicionamento seletivo em não fumantes; G3)condicionamento total em fumantes; G4)condicionamento seletivo em fumantes. As restaurações foram feitas de forma pareada, sendo que cada paciente recebeu, no mínimo, 2 restaurações. A resina composta nanoparticulada Filtek Z350XT (3M/ESPE) foi utilizada em todas as restaurações, as quais foram executadas por apenas um operador e avaliadas por dois examinadores calibrados, em uma semana (baseline), 6 e 12 meses após sua execução. Os critérios USPHS modificados foram utilizados. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste qui-quadrado (para associação entre os grupos) e McNemar, o qual associou as alterações dos resultados ao longo do tempo. Não houve diferença estatística entre os grupos para os critérios retenção, descoloração marginal, sensibilidade, cárie recorrente, cor, integridade marginal, contorno axial e textura superficial nos períodos de avaliação. Nas avaliações ao longo do tempo, houve diferença estatística apenas no critério descoloração marginal, aos 12 meses, nos grupos 1, 3 e 4 quando comparado ao período inicial. Não houve diferença estatística entre os pacientes fumantes e os não fumantes. Em relação à estratégia de união, o condicionamento total não foi diferente estatisticamente do condicionamento seletivo ao longo dos 12 meses de avaliação. Com base nos dados apresentados, pode-se concluir que o hábito de fumar e a estratégia de utilização do adesivo não influenciaram no comportamento clínico das restaurações no período de um ano.Abstract : The purpose of this randomized clinical trial was to evaluate the clinical performance of composite restorations in non-carious cervical lesions performed in smokers and non-smoking patients with different adhesive strategies. Among the 152 selected lesions, four experimental groups were formed according with the smoking habit and the variation on the bond strategy of the Scotchbond Universal Adhesive (3M/ESPE): G1)total-etching in non-smokers; G2)selective etching in non-smokers; G3)total-etching in smokers; G4)selective etching in smokers. The restorations were paired: each patient received at least two restorations. The nanofilled composite resin Filtek Z350XT (3M/ESPE) was used in all restorations, which were performed incrementally by one operator. Two calibrated examiners evaluated the restorations one week (baseline), 6 months and 12 months after implementation of the same. The modified USPHS criteria were used. Data were analyzed by chi-square test (for associations between groups) and McNemar, which combined the results of changes over time. The results showed no statistical difference between groups for the criteria retention, marginal discoloration, sensitivity, recurrent decay, color, marginal integrity, surface texture and axial contour in the evaluation periods. The assessments over time showed statistical difference only in marginal discoloration, at 12 months in the Groups 1, 3 and 4 when compared to the initial period. There were no statistical differences for all criteria evaluated among smokers and non-smokers. Regarding the bond strategy, the total-etching was not statistically different from selective etching over the 12-month evaluation. Based on the presented data it could be concluded that smoking and adhesive strategy did not influence the clinical performance of restorations over one year