A satisfação no trabalho de enfermeiros/as em dois modelos assistenciais na atenção básica no Brasil

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013.Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa com objetivo de identificar e analisar a influência dos dois modelos assistenciais vigentes na atenção básica no Brasil - o modelo tradicional, fundamentado na biomedicina e o modelo da Estratégia Saúde da Família, entendido como inovador - na satisfação dos/as enfermeiros/as. Pesquisa realizada por meio da triangulação de técnicas ? entrevista, observação e estudo documental, realizada com vinte enfermeiras de onze Unidades Básicas de Saúde de quatro municípios da região da Grande Florianópolis. Os dados foram organizados no software Atlas.ti e a análise se deu à luz da análise de conteúdo temática de Bardin. A pesquisa foi orientada pela teoria sociológica sobre Processo de Trabalho, pela abordagem de Dejours em relação ao prazer e ao sofrimento no trabalho e pela Política Nacional de Atenção Básica. Os resultados foram estruturados em três artigos. O primeiro traz uma revisão integrativa de literatura como objetivode identificar o perfil das publicações e os principais resultados encontrados nos estudos sobre a satisfação no trabalho de enfermeiras que atuam na Atenção Primária em Saúde/Atenção Básica. O total de 16 estudos foi analisado e os resultados dos estudos apontam para alguns dos aspectos relevantes dessa temática, como as fontes de satisfação e insatisfação no trabalho, as implicações da satisfação na saúde do trabalhador e a importância da capacitação para o trabalho para melhorar a satisfação dos trabalhadores. O segundo artigo tevecomo objetivo caracterizar o trabalho das enfermeiras nos dois modelos assistenciais e mostrou que a maioria das atividades é comum em ambos os modelos assistenciais, sendo que as ações educativas foram encontradas somente na Estratégia Saúde da Família. Verificou-se que as enfermeiras buscam realizar o que está preconizado na Política Nacional da Atenção Básica, são comprometidas com os usuários e orientam-se pelas prescrições desta política e pela legislação profissional. O terceiro artigo trata dos motivosde satisfação e de insatisfação no trabalhodas enfermeiras nos dois modelos assistenciais. Percebeu-se uma relação dialética entre satisfação e insatisfação e que, aparentemente, não têm relação com o modelo assistencial. Conclui-se quea satisfação no trabalho dos/as enfermeiros/as tem forte influência da organização e das condições de trabalho na atenção básica, do trabalho em equipe e do gostar do que faz.A satisfação no trabalho é um tema complexo e a Estratégia Saúde da Família se constitui um novo modelo para a reorganização do trabalho na atenção básica, em que a enfermagem assume atuação essencial para a melhoria da assistência em saúde.Abstract : Exploratory and descriptive study, qualitative approach in order to identify and analyze the influence of the two existing care models in primary care in Brazil - the traditional model, based on the biomedical model and the Family Health Strategy, understood as innovative - the satisfaction the nurses. Research carried out by means of triangulation techniques - interviews, observation and documentary study, conducted with twenty nurses from eleven Basic Health Units in four municipalities in the region of Florianópolis. The data were organized in Atlas.ti software and analysis was done in light of the thematic content analysis of Bardin. The research was guided by the sociological theory on Working Process by Dejours approach in relation to pleasure and pain at work and by the Política Nacional de Atenção Básica. The results are structured in three articles. The first provides an integrative review of the literature in order to identify the profile of publications and the main results found in the studies on job satisfaction of nurses working in Primary Health Care. A total of 16 studies were analyzed, the results of studies point to some of the relevant aspects of this theme, as the sources of satisfaction and dissatisfaction at work, the implications of health worker satisfaction and the importance of job training to improve the satisfaction workers. The second study aimed to characterize the work of nurses in the two care models and showed that most of the activities are common in both models of care, and educational activities were found only in the Family Health Strategy. It was found that nurses seek to accomplish what is recommended in the Política Nacional de Atenção Básica, are committed to the users and are guided by the provisions of this policy and the professional legislation. The third article discusses the reasons for satisfaction and dissatisfaction in the work of nurses in the two care models. It was noticed a dialectical relationship between satisfaction and dissatisfaction and that apparently have no relation to the care model. It is concluded that job satisfaction the nurses has the strong influence of the organization and working conditions in primary care, team work and love what you do. Job satisfaction is a complex issue and the Family Health Strategyconstitutes a new model for the reorganization of work in primary care, where nursing takes action essential to the improvement of health care