Prostate Gland Infections and Inflammation

Prostatitis is the third most common urinary tract disease in men after prostate cancer and benign prostatic hypertrophy (BPH) and represents 25% of all urological office visits. The high frequency amongst male population makes prostatitis a serious health problem that physicians in general should be aware of. Prostatitis patients usually complain of dysuria, dribbling or hesitancy and urgency. Urinary symptoms are usually combined with cloudy or even bloody urine and pain (lower abdomen, groin and perineum). In some cases patients present with flu-like symptoms and signs. The different spectrum of presentation is currently grouped in four distinct categories (acute bacterial prostatitis, chronic bacterial prostatitis, chronic pelvic pain syndrome and asymptomatic) that combine symptoms and etiology. Despite the current knowledge about this highly frequent clinical entity there’s no gold standard therapy which often leads to an empiric approach. Unfortunately, the clinical outcomes are poor and future treatments aim to phenotypically characterize this entity and provide patients with best treatment possible. There is a clear need for awareness to properly diagnose prostatitis patients and further research is required to identify potential new strategies for treatment and eventual chemoprevention in high-risk subgroup of patients. This review aims to incorporate updated knowledge about diagnostics and therapy.A prostatite é a terceira doença do trato urinário mais comum no sexo masculino depois do cancro da próstata e da hipertrofia benigna da próstata e representa 25% de todas as intercorrências urológicas. A alta incidência entre a população masculina torna a prostatite num problema de saúde sério que todos os médicos devem ter em atenção. Pacientes com prostatite normalmente queixam-se de disúria, incontinência ou hesitação e urgência miccional. Os sintomas urinários costumam estar associados a urina turva ou com sangue e dor (hipogastro, região inguinal e períneo). Em alguns casos, os pacientes apresentam síndrome gripal. O espectro de apresentação é dividido em quatro categorias distintas (prostatite bacteriana aguda, prostatite bacteriana crónica, síndrome de dor pélvica crónica e prostatite assintomática) que combinam sintomas e etiologia. Apesar da sua elevada incidência clínica, não há tratamento padrão para uma abordagem empírica. Infelizmente, o prognóstico é reservado e a abordagem futura ambiciona caracterizar fenotipicamente esta doença de maneira a fornecer o melhor tratamento ao paciente. É necessário alertar para um correto diagnóstico de prostatite e subsequente investigação de maneira a identificar novas estratégias de tratamento e eventual prevenção em grupos de alto risco. Deste modo, nesta revisão, pretende-se fazer uma integração de conhecimentos atualizados sobre o diagnóstico e abordagem terapêutica