Experiência Profissionalizante na Vertente de Investigação e Farmácia Comunitária

O presente relatório divide-se em dois capítulos que pretendem descrever o trabalho de investigação desenvolvido no Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira, sob a orientação da Professora Doutora Eugenia Gallardo e coorientação da Dr.ª Silvina Fontes, assim como o relatório descritivo da experiência profissionalizante na Farmácia Moderna, sob a orientação da Dr.ª Maria Octávia Vaz. O Capítulo I enquadra todo o processo inerente à vertente de investigação. A esquizofrenia e a perturbação bipolar são consideradas das patologias do foro mental relacionadas a um maior estigma e incompreensão, tendo como consequência uma elevada taxa de suicídio. Relativamente à terapia farmacológica, conforme o último informe da Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, I.P. entre 2000 e 2012 ocorreu um aumento do consumo de psicofármacos, expresso através das Dose Diária Definida por 1000 habitantes dia, em todos os subgrupos, mas mais evidente nos antidepressivos (+240%) e antipsicóticos (+171%). A presente investigação tem como objetivo, com o recurso a questionários, recolher dados de utentes do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira que se encontram em tratamento com antipsicóticos, com o intuito de estudar quais os fármacos que tomam, que patologia apresentam, possíveis reações adversas e interações farmacológicas. Trata-se de um estudo descritivo aplicado a 36 indivíduos, com idades compreendidas entre os 18 e os 80 anos, à qual foi aplicado uma estatística descritiva e inferencial. Resultante da estatística, verificou-se que para o controlo da patologia, a maioria da amostra conta com antipsicóticos da primeira geração (88,89%), sendo o mais comum neste grupo o haloperidol (71,88%), seguido de antipsicóticos de segunda geração (52,78%), sendo o mais usado a olanzapina (47,37%), estando também presentes outras classes farmacológicas como benzodiazepinas (30,56%), anticolinérgicos (19,44%), anticonvulsivantes (13,89%), bloqueadores beta (13,89%), antidepressivos (8,33%) e estabilizadores de humor (2,78%). Verificou-se que 97,22% da amostra referiu sentir pelo menos um dos sintomas característicos dos antipsicóticos, sendo os principais a “boca seca” (74,29%), “sedação/sonolência” (60,00%) e o “aumento de peso” (57,14%). Foram ainda verificadas associações entre a toma de alguns antipsicóticos e o aparecimento de efeitos secundários. A nível de reações adversas características de possível interação farmacológica, 63,89% referiu sentir pelo menos uma destas, sendo as mais comuns a “fraqueza ou desinteresse para realizar tarefas” (65,22%), “sedação/sonolência” (60,00%) e “dificuldade em realizar tarefas” (47,83%). Com esta investigação, conclui-se que a maioria dos utentes ainda se encontram a tomar antipsicóticos de primeira geração, apresentando reações adversas características destes, não havendo, porém, relevante associação estatisticamente significativa relativamente aos efeitos secundários. No Capítulo II encontram-se descritas as atividades realizadas no âmbito do estágio curricular em Farmácia Comunitária, na Farmácia Moderna, na vila do Tortosendo – Covilhã, entre 21 de janeiro e 31 de maio. Conta com relato das atividades desenvolvidas, descrevendo o funcionamento da farmácia comunitária, as funções e responsabilidades inerentes à prática farmacêutica. Este período permitiu a aplicação dos conhecimentos adquiridos, aliando o contacto com o utente e as suas necessidades, contribuindo para o colmatar da formação base essencial para um futuro farmacêutico.The following document is divided in two chapters, which describe the research work developed in the Department of Psychiatry and Mental Health of the Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira, under the supervision of Professor Eugenia Gallardo, PharmD PhD and Silvina Fontes, MD, as well as a descriptive report of the professionalising experience in the Farmácia Moderna, under the supervision of Maria Octávia Vaz, PharmD. Chapter I involves all the process related to the research component. Schizophrenia and bipolar disorder are mental illnesses related to a bigger stigma and incomprehension, and are associated to an elevated suicide rates. As for the pharmaceutical therapy, according to the last report from the Health Products and Medication National Authority, I.P, between 2000 and 2012, there was an increase in consumption of antipsychotics, expressed as the Defined Daily Dose per 1000 inhabitants-day, in all subgroups, but more evidently in antidepressants (+240%) and antipsychotics (+171%). The present research’s objective is, with the use of inquiries, gather data from patients of the Department of Psychiatry and Mental Health of the Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira which are being treated with antipsychotics, with the purpose of studying which drug they use, what disorder they have, possible adverse reactions and pharmacological interactions. This is a descriptive study applied to 36 individuals between the ages of 18 and 80 years old, to whom both descriptive and inferential statistics were applied. It was verified that, for disease management, the majority of the patients used first-generation antipsychotics (88,89%), with haloperidol being the most common (71,88%), followed by second-generation antipsychotics, the most used being olanzapine (47,37%), as well as other pharmacological classes such as benzodiazepines (30,56%), anticholinergics (19,44%), anticonvulsants (13,89%), beta blockers (13,89%), antidepressants (8,33%) and mood stabilisers (2,78%). 97,22% of the patients referred feeling at least one of characteristic symptoms of antipsychotics, namely “dry mouth” (74,29%), “sedation/drowsiness” (60,00%) and “weight gain” (57,14%). Furthermore, associations between the use of some antipsychotics and the appearance of side-effects were verified. Regarding adverse reactions typical of possible pharmacological interaction, 63,89% revealed feeling at least one, the most common being “weakness or lack of interest to perform tasks” (65,22%), “sedation/drowsiness” (60,00%) and “difficulty in performing tasks” (47,83%). With this investigation, it was concluded that the majority of the patients still use first-generation antipsychotics, presenting characteristic adverse reactions, despite that no significant statistical association was found relatively to the observed side-effects. In Chapter II the activities performed in the context of the curricular internship in Community Pharmacy, in Farmácia Moderna, located in Tortosendo – Covilhã, between the 21st of January and the 31st of May, are described. It includes a report of the developed activities, describing the routine of the community pharmacy and the functions and responsibilities inherent to the pharmaceutical practice. This period allowed the application of acquired knowledge, linking the contact with the patient with their needs, contributing to the fulfilment of the essential basis education for a future pharmacist