Experiência Profissionalizante na vertente de Farmácia Comunitária e Investigação

O presente relatório foi desenvolvido no âmbito da unidade curricular “Estágio” e representa a minha experiência profissionalizante obtida no Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas, na vertente de Investigação (Capítulo I) e Farmácia Comunitária (Capítulo II). O primeiro capítulo, referente à componente de investigação desenvolvida, intitula-se “O Processo de Desprescrição em Idosos Polimedicados Revisitado”. A polimedicação em idosos é uma situação cada vez mais frequente e que tem levantado preocupações nos profissionais de saúde. As múltiplas comorbidades e as alterações fisiológicas associadas ao processo de envelhecimento, colocam o idoso num patamar de risco no que diz respeito a possíveis danos induzidos por medicamentos. De forma a minimizar os impactos negativos associados à polimedicação e ao uso de medicação inapropriada é necessário realizar intervenções de otimização da terapêutica, tendo em vista uma redução do número de medicamentos, ou seja, o processo de desprescrição. Assim, tornou-se conveniente proceder a uma nova avaliação de estudos conduzidos na população idosa para reduzir os efeitos negativos à toma concomitante de vários medicamentos e ao uso de medicação inapropriada. Para a concretização desta investigação, foi conduzida uma revisão da literatura na base de dados PubMed, sobre ensaios de desprescrição em idosos, nos últimos dez anos, da qual resultou uma compilação de 13 estudos. Da análise detalhada e rigorosa de cada um deles, verificou-se que a grande maioria dos idosos recrutados para estudo estão polimedicados e tomam medicamentos cujo o risco supera o beneficio ou não têm indicação clínica clara para o fazer. Em todos os estudos, as mudanças do número médio de medicamentos foram bem-sucedidas e uma proporção substancial dos doentes tolerou uma redução cuidadosa da dosagem ou retirada de certas classes de medicamentos sem consequências nocivas e com possível melhoria na qualidade de vida. O farmacêutico, enquanto especialista do medicamento, pode ter um papel mais proativo na sinalização e monotorização destes doentes. No sentido de reverter esta situação, é fundamental a articulação com outros profissionais de saúde. O capítulo II, diz respeito à minha experiência profissionalizante na área de Farmácia Comunitária, decorrida na Farmácia Avenida, em Barcelos, entre 11 de setembro de 2017 e 19 de janeiro de 2018. Este estágio permitiu-me integrar o conhecimento obtido durante a minha formação académica e adquirir competências necessárias ao futuro, no exercício da profissão farmacêutica, na interação com o doente e na promoção da saúde.The present report describes my professional experience obtained in my Master Degree in Pharmaceutical Sciences, in the research area (Chapter I) and Community Pharmacy (Chapter II). The first chapter, referring to the research component developed, is entitled "The Revisited Process of Deprescription in Elderly with Polypharmacy". Polypharmacy in the elderly is an increasingly frequent situation and has raised concerns between health professionals. The multiple comorbidities and physiological changes associated with the aging process put the elderly at a risk level to possible drug induced damages. To minimize the negative impacts associated with polypharmacy and the use of inappropriate medication, it is necessary to carry out therapeutic optimization interventions and to reduce the number of medications, applying the process of deprescription. Thus, it was convenient to evaluate new studies conducted in the elderly population to reduce the negative effects of taking multiple medications and the use of inappropriate medication. For the accomplishment of this investigation, a review of the literature on the PubMed database, on studies of deprescribing in the elderly, in the last ten years was conducted, which resulted in a compilation of 13 studies. From the detailed and rigorous analysis of each, it was verified that most of the elderly recruited to the studies, take five or more medications per day and take medicines whose risk outweigh the benefit or have no clear clinical indication to do so. In all studies, changes in mean number of drugs were successful and a substantial proportion of patients tolerated careful reduction of dosage or withdrawal of certain classes of drugs without harmful consequences and with possible improvement in quality of life. The pharmacist, as the drug's specialist, may play a more proactive role in signaling and monitoring these patients and to reverse this situation, articulation with other health professionals is crucial. Chapter II refers to my professional experience in the field of community pharmacy, which took place at Farmácia Avenida, in Barcelos, between September 11, 2017 and January 19, 2018. This internship allowed me to integrate the knowledge obtained during the past five years of my academic training and acquire skills necessary for the future, in the exercise of the pharmaceutical profession, in the interaction with the patient and in the promotion of health