A propósito de um caso clínico

A Leiomiomatose Peritoneal Disseminada (LPD) é uma condição ginecológica benigna e rara, de etiologia não totalmente conhecida e caracterizada pela proliferação de nódulos constituídos por células musculares lisas na cavidade peritoneal, podendo mimetizar um pro-cesso maligno. Acomete maioritariamente mulheres no período reprodutivo, surgindo rara-mente na pós-menopausa e pode ter várias causas inclusive hormonais, genéticas, iatrogéni-cas ou partir das células estaminais do mesênquima subperitoneal. É apresentado um caso clínico de uma mulher de 65 anos que foi referenciada à con-sulta de Ginecologia do Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB), por queixas de emagreci-mento acentuado, astenia, dores abdominais difusas e leucorreia e por aumento dos valores dos marcadores serológicos tumorais Ca15.3 e Ca-125. A ecografia vaginal evidenciou um tu-mor sólido do ovário esquerdo e pequena quantidade de líquido ascítico na cavidade pélvica. Foi então proposta exploração por laparotomia, tendo realizado histerectomia total com ane-xectomia, omentectomia infra-cólica e biópsias peritoneais múltiplas. O exame histológico permitiu efectuar o diagnóstico de LPD. A partir deste caso clínico fez-se uma revisão da literatura sobre a LPD, concluindo-se da mesma, a necessidade de considerar esta entidade, apesar de rara, no diagnóstico diferencial de uma condição que possa mimetizar um processo maligno, como a Carcinomatose Peritoneal.Leiomyomatosis Peritonealis Disseminata (LPD) is a benign and rare gynecological condition of unknown etiology characterized by the proliferation of smooth muscle cell nod-ules along the peritoneal cavity, which may mimic a malignant process. It mainly affects women in the reproductive period, appearing rarely in the postmenopausal phase and can have several causes including hormonal, genetic, iatrogenic or with origin from the subperito-neal mesenchymal stem cells. A clinical case of a 65-year-old woman who was referred to the Gynecology clinic of CHCB was presented with complaints of severe weight loss, asthenia, diffuse abdominal pain, leucorrhea and increase in the serum serological markers Ca 15.3 and Ca-125. Vaginal ultra-sound showed a solid tumor on the left ovary and small amount of ascitic fluid in the pelvic cavity. An exploratory laparotomy was then proposed, having performed a total hysterectomy with annexectomy, infracolic omentectomy and multiple peritoneal biopsies. Histological examination allowed the diagnosis of LPD. From this clinical case we intend to review the literature of LPD, concluding from the same, the need to consider this entity, although rare, in the differential diagnosis of a condition that can mimic a malignant process, such as Peritoneal Carcinomatosis