Caracterização da população com Insuficiência Cardíaca com função deprimida nos doentes da consulta hospitalar de Cardiologia do CHCB

INTRODUÇÃO: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa cuja prevalência continua a aumentar apesar do desenvolvimento crescente de numerosas formas terapêuticas. OBJETIVO: O principal objetivo deste estudo é descrever a população de doentes da consulta de cardiologia do CHCB com IC de função deprimida considerando as comorbilidades associadas e o tratamento farmacológico. METODOLOGIA: Estudo descritivo e transversal dos doentes com insuficiência cardíaca da consulta hospitalar. Foram considerados os casos com fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) =35% de ambos os sexos e com idade igual ou superior a 35 anos. Foram também recolhidas as informações referentes às principais comorbilidades, fármacos utilizados e alguns dados da ecografia transtorácica. RESULTADOS: Neste estudo foram incluídos 108 doentes, 86 do sexo masculino e 22 do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 39 e os 91 anos e uma média de idade de 71 anos. A prevalência de IC na consulta foi de 2,62% sendo a faixa etária mais prevalente a de >80 anos (29,6%), com prevalência de 3,6%. Em 54,6% a etiologia é isquémica e em 34,3% é desconhecida. Cerca de 69,4% apresentavam hipertensão arterial e 44,4% doença arterial coronária. As principais comorbilidades encontradas foram: doença renal crónica (48,1%), anemia (45,4%) e Fibrilhação Auricular (43,5%). A maioria dos doentes enquadra-se nas classes I e II da New York Heart Association. O diâmetro diastólico ventricular esquerdo médio no sexo masculino é de 67,32±19,6mm e no sexo feminino é 62,16±6,9mm e cerca de 82,4% dos indivíduos apresentam dilatação ventricular. O diâmetro médio da aurícula esquerda foi de 48,43±7,84mm no sexo masculino e 45,54±7,77mm no feminino e cerca de 85,2% dos indivíduos apresentam dilatação da aurícular. A FEVE média é de 28,8%. Apenas 78 doentes apresentavam valores do NT-proBNP disponíveis situando-se, na grande maioria, até cerca dos 6000pg/mL. Cerca de 20,4% dos doentes foram submetidos a Angioplastia Coronária Translumial Percutânea e 29,6% apresentam dispositivo cardíaco. O número médio de fármacos por doente é de 8 sendo os mais utilizados: Beta-bloqueantes (BB) (84,3%), diuréticos (74,1%) e Inibidores de Enzima Conversora da Angiotensina (IECAs) (66,7%). A associação IECAs e BB é estatisticamente significativa (p=0,03) estando presente em 61,1% dos doentes. CONCLUSÃO: Apesar dos avanços no tratamento terem vindo a reduzir as taxas de morbi-mortalidade desta síndrome, acredita-se que a prevalência da IC continue a aumentar, existindo ainda um grande trajeto a percorrer quanto à prevenção e tratamento dos principais fatores de risco.INTRODUCTION: Heart failure (HF) is a complex clinical syndrome which prevalence continues rising, despite the increasing development of many therapeutic forms. AIM: The main purpose of this study is to understand and describe the patient population, in consultation of cardiology at Hospital Cova da Beira, who have HF with depressed function, considering the associated comorbidities and drug treatment. METHODOLOGY: Descriptive and cross-sectional study of patients with HF in the hospital consultation of cardiology. Cases with left ventricular ejection fraction (LVEF) =35%, from both sexes and aged 35 or older, were considered. The main comorbidities, drugs used and some transthoracic ultrasound data were also collected. RESULTS: This study included 108 patients, 86 male and 22 female aged from 39 to 91, with an average age of 71 years old. HF prevalence in consultation was 2.62, the most prevalent age being >80 years (29.6%), with a prevalence of 3.6%. In 54.6% the etiology is ischemic and in 34.3% it is unknown. About 69.4% have arterial hypertension and 44.4% coronary artery disease. The main comorbidities detected were: chronic kidney disease (48.1%); anemia (45.4%) and atrial fibrillation (43.5%). Most patients are NYHA classes I and II. The mean number of drugs per patient is 8.33 and the most used are Beta-blockers (BB) (84.3%), diuretics (74.1%) and Angiotensin-converting-enzyme Inhibitors (ACEIs) (66.7%). Being medicated with ACEIs is associated with being medicated with Beta-blockers (BB) (p = 0.03) and about 61.1% are medicated with BB + ACEIs. The mean left-ventricular diastolic diameter is 67.32 ± 19.6 mm in males and 62.16 ± 6.9 mm in females and about 82,4% of the individuals have ventricular dilatation. The mean diameter of the left atrium is 48.43 ± 7.84 mm in males and 45.54 ± 7.77 mm in females and 85,2% of the individuals have dilated left atrium. The mean LVEF is 28.8%. Only 78 patients presented NT-proBNP available values, most of them up to about 6000pg/mL. About 20.4% of the patients underwent Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty and 29,6% have a cardiac device. CONCLUSION: Despite the advances in treatment have reduced the morbidity and mortality rates of this syndrome, the prevalence of HF keeps increasing and there is still a long way to go in preventing and treating the main risk factors