Experiência profissionalizante na vertente de farmácia comunitária, hospitalar e investigação

O presente trabalho foi elaborado no contexto da experiência profissionalizante do Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas e encontra-se dividido em três capítulos referentes respetivamente à vertente de Investigação, Farmácia Comunitária e Farmácia Hospitalar. O primeiro capítulo enquadra-se na componente de investigação e é intitulado por “Trastuzumab no tratamento do Cancro da Mama: uma revisão do estado de arte”. O cancro da mama (CM) é hoje a patologia oncológica com maior prevalência mundial nas mulheres, apresentando um inquestionável impacto negativo na saúde pública das sociedades modernas. Contudo, com o advento da biologia molecular e da imunoterapia, estamos hoje em condições de levar a cabo intervenções terapêuticas direcionadas, visando tratamentos mais ajustados às caraterísticas individuais do doente e do cancro. Especificamente, a sobre-expressão do Recetor do Fator de Crescimento Epidérmico Humano do tipo 2 (HER2) está envolvido na fisiopatologia do CM e representa um biomarcador de elevada relevância clínica para o seu tratamento. De facto, o Trastuzumab (TZ), um anticorpo humanizado recombinante direcionado para o HER2, foi o primeiro fármaco biológico aprovado para o tratamento do CM HER2-positivo e, embora existam atualmente disponíveis outras opções terapêuticas anti- HER2 (como por exemplo o Pertuzumab e o Lapatinib), o TZ permanece o gold standard para o tratamento deste subtipo da doença. Apesar disso, os tratamentos com o TZ têm apresentado alguns problemas, nomeadamente cardiotoxicidade e o desenvolvimento de resistência farmacológica. Para além disso, vários aspetos terapêuticos relacionados com o TZ permanecem pouco claros e têm sido abordados de forma dispersa. Assim, em prol de avanços terapêuticos futuros e melhorias dos resultados clínicos, existe uma verdadeira necessidade de providenciar à comunidade científica uma visão global e compreensiva neste âmbito. Numa tentativa de suprimir esta necessidade, este trabalho realiza uma revisão detalhada do estado da arte do TZ na farmacoterapia do CM, considerando os dados clínicos disponíveis até à data. O segundo capítulo descreve a experiência profissionalizante na vertente da Farmácia Comunitária, a qual foi realizada na Farmácia Nogueira. Esta parte do trabalho relata as atividades desenvolvidas ao longo do estágio, considerando o enquadramento atual da Farmácia Comunitária na sociedade e as competências e responsabilidades afetas ao farmacêutico comunitário. Similarmente, o terceiro e último capítulo aborda o estágio em Farmácia Hospitalar, realizado na Farmácia Hospitalar do Centro Hospitalar da Cova da Beira. Este relatório visou refletir sobre as competências técnico-científicas do farmacêutico hospitalar, assim como sobre a estrutura e metodologia dos Serviços Farmacêuticos Hospitalares.The present work was elaborated in the context of the professionalizing experience of the Integrated Master in Pharmaceutical Sciences and is divided in three chapters respectively related to the component of Research, Communitarian Pharmacy and Hospital Pharmacy. The first chapter is framed in the scope of the research part and it is entitled as “Transtuzumab in the treatment of Breast Cancer: a review of the state of the art”. Breast cancer (BC) is the most common cancer in women worldwide with an unquestionable negative impact on the public health of the modern societies. However, with the advent of molecular biology and immunotherapy, we are today in conditions of to carry out targeted therapeutic interventions, aiming more adjusted treatments in relation to the individual characteristics of the patient and the disease. Specifically, the overexpression of the human epidermal growth factor receptor (HER) 2 is implicated in the pathophysiology of BC and represents a clinically relevant biomarker for its treatment. Actually, trastuzumab (TZ), a recombinant antibody targeting the HER2, was the first biological drug approved for the treatment of HER2-positive BC and, although there are other anti-HER2 options nowadays available (e.g. pertuzumab and lapatinib), TZ remains the gold-standard for the treatment of this disease subtype. Despite this, TZ-based treatments have faced some troubles, such as cardiotoxicity and drug resistance. Moreover, several others therapeutic matters involving the TZ remain unclear and have been addressed in a disperse way. Thus, in prologue of futures advances and better clinical outcomes, there is a real necessity of to provide to the scientific community a global and comprehensive overview in this scope. In an attempt to fill this need, this work performs a detailed review of the state of the art of TZ in the pharmacotherapy of BC, considering the clinical data available so far. The second chapter describes the professionalizing experience in Communitarian Pharmacy, which was carried out in the Farmácia Nogueira. This part of the work reports the activities developed during the traineeship, considering the current state of the Communitarian Pharmacy in the society and the competences and responsibilities of the community pharmacist. Similarly, the third and last chapter addresses the traineeship in Hospital Pharmacy, performed in the Hospital Pharmacy of the Cova da Beira Hospital Centre. This report aimed to reflect about the scientific-technical skills of the hospital pharmacist, as well as about the structure and methodology of the Hospital Pharmaceutical Services