Avaliação Económica e Financeira de um Serviço de Saúde - O caso do Serviço Domiciliário de Ortopedia do Centro Hospitalar Cova da Beira

Os últimos anos têm trazido inúmeros desafios à saúde em Portugal, ao nível da generalização do acesso das populações a cuidados de saúde de qualidade, na tentativa da diminuição das assimetrias regionais, mas também, e cada vez mais, ao nível da eficiência e do controlo da despesa. Este equilíbrio, associado ao recente agravamento da conjuntura económica e social, exige um esforço adicional para a garantia da eficiência e eficácia do sistema de saúde (Deloitte, 2011). Perante esta realidade, é essencial maximizar os ganhos em saúde obtidos com os recursos disponíveis, e para isto, a tomada de decisão deve apoiar-se em avaliações criteriosas que levem em consideração aspectos clínicos e económicos (Vanni et al., 2009). A avaliação económica na área da saúde apresenta uma multiplicidade de aplicações, que no quadro de escassez dominante obriga à análise sistemática dos vários cursos de acção que identifiquem as alternativas mais eficientes. Tendo em consideração os custos actuais no sector da saúde, Martins (2009) refere existir uma mudança ao nível hospitalar, pois o elevado investimento tecnológico exige que se rentabilize cada dia de internamento. Por conseguinte, os hospitais actualmente assumem-se, como centros especializados de tratamento, onde não há lugar para o completo restabelecimento da pessoa doente. Assim, a assistência domiciliária surge como uma resposta às necessidades de saúde dos indivíduos, que não necessitando de internamento hospitalar, precisam de acompanhamento no domicílio e de uma assistência em cuidados de saúde e apoio social (Augusto, 2002). O objectivo deste estudo passa por realizar uma avaliação económica e financeira de um serviço de saúde, descrever a sua actividade e a tipologia dos seus utentes. Metodologicamente tem um propósito exploratório, segue uma abordagem quantitativa, recorrendo ao estudo de caso: o Serviço Domiciliário de Ortopedia (SDO) do Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB). O estudo incidiu sobre o ano de 2013, tendo os dados sido obtidos por análise documental e informação requerida a serviços da instituição hospitalar. Com base nas evidências empíricas, constatou-se que o SDO prestou cuidados a 223 utentes nos concelhos de Belmonte e Covilhã após a alta hospitalar, que esta valência apresenta vantagens em termos financeiros quer para os utentes, quer para o CHCB, e ainda que os índices de satisfação global com o serviço prestado são bastante elevados.Recent years have brought many challenges to health in Portugal, in terms of general access of populations to quality health care, in an attempt to reduce regional disparities, but also, and increasingly, the level of efficiency and control spending. This balance, together with the recent worsening economic and social situation requires an additional guarantee for the efficiency and effectiveness of the health system (Deloitte, 2011). In this sense, it is essential to maximize health gains obtained through the use of available resources, and for this, decision making must be based on careful evaluations that take into account clinical and economic aspects (Vanni et al., 2009). The economic evaluation in health care presents a multitude of applications, in the context of a dominant scarcity requires a systematic analysis of various courses of action to identify the most efficient alternative. Taking into account the current costs in the health sector, Martins (2009) states there is a change at hospital level as the high technology investment requires you to monetize each day of hospitalization. Therefore, hospitals are assumed at present as specialized treatment centers, where there is no place for the full restoration of the sick person. Thus, home care allows covering the health needs of individuals who do not require hospitalization, require monitoring at home and an assist in health care and social support (Augusto, 2002). The aim of this study involves conduct a financial and economic evaluation of an health service, describing its activity and the type of its users. The present study has an exploratory purpose, follows a quantitative approach, using the case study: the Serviço Domiciliário de Ortopedia (SDO) of the Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB). The study focused on the year 2013 and the data were obtained through document analysis and information required of the hospital services. Based on empirical evidence, it was found that the SDO has provided care to 223 users in the counties of Covilhã and Belmonte after discharge, the service has advantages in financial terms for either users and to the CHCB and that the indices overall satisfaction are quite high