Efeitos secundários e interacções medicamentosas

Introdução: As Doenças Cardiovasculares (DCV) têm cada vez mais impacto na mortalidade e morbilidade mundiais. Sendo a dislipidémia um dos principais factores de risco para o surgimento ou agravamento das mesmas, torna-se importante actuar na prevenção ou na implementação de uma farmacoterapia eficaz e segura. As estatinas são o grupo de fármacos considerado como primeira linha no que diz respeito ao tratamento farmacológico da dislipidémia, pela sua grande capacidade de reduzir os níveis de colesterol total e colesterol LDL. Embora sejam muito eficazes, há pessoas que não as toleram e não aderem à terapêutica, permanecendo ainda dúvidas acerca dos efeitos das estatinas no organismo. A fitoterapia tem surgido actualmente como opção às terapias convencionais. Apesar do interesse actual, a fitoterapia tem a desvantagem de, em muitos casos, não haver evidência científica de eficácia e segurança dos produtos, não sendo o controlo de qualidade assegurado pelos mesmos padrões dos fármacos obtidos por síntese química. Ao nível da dislipidémia, várias são as plantas utilizadas na hipercolesterolémia, como é o caso do alho, alcachofra, farelo de aveia, extracto fosfolipídico de soja, goma-de-guar, arroz fermentado vermelho e policosanol. Objectivo: Este estudo tem como principais objectivos avaliar a utilização das estatinas, nomeadamente a adesão à terapêutica, a presença de efeitos secundários, interacções e limitações e analisar o uso de fitoterápicos concomitantemente com estatinas, investigando potenciais interacções. Métodos: A população-alvo deste estudo é constituída por 100 utentes da farmácia comunitária que utilizam uma estatina. A recolha de dados foi feita através de um inquérito realizado entre Março de 2011 e Maio de 2011 e a sua análise estatística foi efectuada através do software SPSS. Para testar relações entre as variáveis utilizou-se o teste do Qui-quadrado, considerando um nível de significância de 5% e calculando-se o Odds Ratio para medir essa associação. Resultados: 13% da amostra populacional não adere à terapêutica, na medida em que não cumpre a posologia recomendada pelo médico. Dos 100 indivíduos inquiridos, 22 referiram efeitos secundários, dos quais a dor muscular foi a mais citada, seguida pela azia, flatulência e espasmos. 7% da população revelou recorrer aos produtos naturais e nenhuma das pessoas informou o médico dessa utilização. Verificou-se existir uma relação entre a não adesão à terapêutica e a existência de efeitos secundários, assim como entre a presença de efeitos secundários e a toma de fitoterápicos. Conclusões: Conclui-se que é necessário continuar a investigar os efeitos das estatinas e o seu potencial de interacção, não só com fármacos sintéticos ou semi-sintéticos mas também com plantas que possam ser utilizadas na dislipidémia. É de notar que o uso concomitante de fitoterápicos e estatinas pode dar origem a efeitos secundários. O farmacêutico pode ter um papel essencial no que diz respeito à promoção da adesão à terapêutica e na detecção de potenciais interacções estatina-fitoterápico.Introduction: Cardiovascular Diseases (CD) have a great impact on mortality and morbidity worldwide. Being one of the major risk factors for the emergence or worsening of CD, it is important to prevent or to implement an effective and safe pharmacotherapy in the treatment of dyslipidaemia. Statins are the first line drugs with respect to the pharmacological treatment of dyslipidaemia, due to its great ability to reduce the levels of total cholesterol and LDL cholesterol. Although very effective, there are people who do not tolerate statins or do not adhere to therapy, remaining doubts about the effects of statins in the human body. The phytotherapy has emerged as an option to conventional therapies. Despite the current interest, phytotherapy has the disadvantage that in many cases, there is no scientific evidence of efficacy and safety of products, the quality control is not ensured by the same standards of drugs obtained by chemical synthesis. There are several plants used in hypercholesterolaemia, such as garlic, artichoke, oat bran, soybean phospholipid extract, guar gum, red yeast rice and policosanol. Goal: These study´s main goals are to evaluate the use of statins, including adherence to therapy, the presence of side effects, interactions and analyze the use of phytotherapy concomitantly with statins, investigating potencial interactions. Methods: The target population for this study consists of 100 users of community pharmacies that were taking a statin. Data collection was done through a survey conducted between March 2011 and May 2011, the statistical analysis was performed using the SPSS program. To test relationships between variables we used the Chi-square test, considering a significance level of 5% and calculating the Odds Ratio to measure the associations. Results: 13% of the sample population does not adhere to therapy, as people does not follow the correct posology. Of the 100 individuals surveyed, 22 reported side effects, muscle pain was the most cited, followed by heartburn, bloating and cramping. 7% of the population revealed the use of natural products and none of them informed the doctor of such use. There was found a relationship between the non-compliance and the presence of side effects, as well as between the presence of side effects and the use of natural products. Conclusions: It was concluded that it is necessary to further investigate the effects of statins and potential for interactions, not only with synthetic or semi-synthetic drugs but also with plants possibly used in dyslipidaemia. It is interesting to note that the concomitant use of herbal medicines and statins may lead to side effects. The pharmacist has an essential role with regard to the promotion of adherence to therapy and in detecting possible drug-herbal interactions