A propósito de um caso clínico

O cancro do pulmão é a neoplasia mais frequentemente diagnosticada no mundo, apresentando-se como a causa de morte mais comum por cancro no sexo masculino e feminino. Em Portugal, representa igualmente a principal causa de morte entre as neoplasias, com dados recentes indicando uma incidência de cerca de 3200 novos casos por ano. No entanto os doentes são diagnosticados muito tardiamente, sendo que apenas cerca de 20% se encontra em estadio cirúrgico. As manifestações inicais de neoplasia pulmonar são muitas das vezes heterogéneas e atípicas, o que se pode traduzir num diagnóstico tardio. As metástases cutâneas de neoplasia pulmonar representam uma manifestação rara, com incidência estimada inferior a 5%, e a sua ocorrência agrava o prognóstico da doença, traduzindo uma sobrevida média após diagnóstico entre 2.9 a 4.9 meses. No entanto, as metástases cutâneas podem revelar-se como manifestação clínica inicial de neoplasia pulmonar, sendo importante a valorização destas lesões na prática clínica, muitas das vezes subdiagnosticadas. Este trabalho tem como objectivo uma revisão teórica de neoplasia pulmonar, baseada numa investigação bibliográfica de artigos recentes, e a descrição de um caso clínico como exemplo de apresentação atípica desta patologia. O caso clínico refere-se a um doente de 31 anos, previamente saudável que recorre ao Serviço de Urgência por quadro de adenopatias cervicais e nódulos subcutâneos do couro cabeludo, dolorosos, com cerca de 3 meses de evolução, acompanhados de astenia e anorexia com perda ponderal significativa, sem outras queixas referentes a outros órgãos ou sistemas. No internamento é feito o diagnóstico de Carcinoma Pulmão de Não Pequenas Células, provavelmente Carcinoma Epidermóide, com metástases disseminadas em vários órgãos, tendo o caso um desfecho fatal cinco semanas após a data de internamento