Desordens temporomandibulares e Ortodontia: estudo transversal com aplicação do RDC/TMD

Objective: To evaluate whether orthodontic treatment is associated with the presence of temporo-mandibular disorders (TMD) in adolescents and young adults, aged between 12 and 24 years old. Materials and methods: An investigation about TMD signs and symptoms applying the RDC/TMD (Diagnostic Criteria for Research of Temporomandibular Disorders) protocol was performed. A sample of 70 subjects was divided into two groups, orthodontic and control patients. The orthodontic group was formed by 35 volunteers in the active phase of orthodontic treatment and the control group by 35 volunteers with no history of orthodontic treatment. Results: No statistical differences between the groups for self-report symptoms involving history of headache, pain on the face, joint sounds or parafunctional habits before the examinations (p > 0,1) was found. With respect to maximum mouth opening and pain related to mandibular movements, both did not present statistically significant differences. (p > 0,3). Concerning masseter and tem oral muscle pain under palpation, there were no statistical differences between groups (p > 0,5). As for the examination of the temporomandibular joints (TMJ), both groups did not differ for the presence of pain on palpation, nor for the presence of joint sounds (p > 0,4). Conclusions: The study suggests that the use of orthodontic appliances appears not to be associated with the presence or absence of temporomandibular disorders in adolescents and young adults. Longitudinal studies by applying the RDC/TMD protocol are recommended.Objetivo: Avaliar se o tratamento ortodôntico está associado à presença de desordens temporomandibulares (DTM) em adolescentes e adultos jovens de idade entre 12 e 24 anos. Materiais e métodos: Foi realizada uma investigação sobre sinais e sintomas de DTM aplicando-se o protocolo RDC/TMD (Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares), em pacientes ortodônticos e controles. A amostra foi composta por 70 participantes divididos em dois grupos. O grupo ortodôntico foi composto por 35 voluntários em fase ativa de tratamento ortodôntico fixo e o controle por 35 voluntários sem histórico de tratamento ortodôntico. Resultados: Não ocorreram diferenças estatísticas entre os grupos relacionadas ao autorrelato de sintomas de dor de cabeça, dores na face, ruídos articulares e hábitos parafuncionais anteriores ao exame (p > 0,1). Em relação à abertura máxima de boca em milímetros e dor relacionada ao movimento mandibular de abertura também não houve diferença estatística entre os grupos (p > 0,3). No que se refere ao relato de dor à palpação nos músculos masseter e temporal, não ocorreram diferenças estatísticas entre os grupos (p > 0,5). Quanto ao exame das articulações temporomandibulares (ATM), os grupos não diferiram estatisticamente em relação ao relato de dor à palpação, nem quanto à presença de ruídos articulares (p > 0,4). Conclusões: O estudo sugere, portanto, que o uso de aparelho ortodôntico fixo não parece estar associado à presença ou ausência de desordens temporomandibulares em adolescentes e adultos jovens. É recomendável, no entanto, que estudos longitudinais sejam conduzidos aplicando-se o protocolo RDC/TMD