A participação na visão dos trabalhadores de enfermagem de um Hospital Universitário: em busca do exercício da cidadania democrática

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Este estudo, fundamentado no materialismo histórico e dialético. Teve como objetivo analisar como se dá a participação dos sujeitos trabalhadores de enfermagem nos espaços formais de tomada de decisão, a partir da percepção dos mesmos, indicando novos caminhos como estratégias de reorganização desses espaços participativos, no sentido de efetivar o exercício da cidadania democrática do sujeito trabalhador. O suporte teórico conta com uma revisão de literatura acerca da evolução histórica da administração e suas influências na organização do trabalho da enfermagem, bem como, a contextualização histórico-social da organização do trabalho na instituição pesquisada. A apreensão dos dados empíricos foi realizada junto aos trabalhadores de enfermagem da Diretoria de Enfermagem do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Trata-se de um estudo de caso, de natureza qualitativa, sendo utilizado na coleta de dados a entrevista semi-estruturada e a análise documental. Teve como grupo amostral 16 sujeitos trabalhadores dos três níveis profissionais: enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, divididos em dois grupos: os sujeitos trabalhadores que atuam como representantes nos espaços formais e os que atuam como representados lotados em duas das Divisões da diretoria. Falar de participação, no contexto da enfermagem do HU, mostrou-se bastante complexo, devido às subjetividades dos sujeitos trabalhadores, das ideologias, das representações e valores, dos relatos permeados de desencontros entre o discurso e a prática. A partir dos achados dessa pesquisa, pode-se confirmar que alguns aspectos estruturais, organizacionais, relacionais, psicossociais e comunicacionais atuam como condicionantes negativos para a participação. Este estudo também averiguou que muitas das dificuldades estão relacionadas a forma como o trabalhador concebe o termo participação, podendo estar ligada à própria formação política do sujeito trabalhador, o que demonstra uma necessidade de maior entendimento, assimilação. Quanto às alternativas de resolução, os trabalhadores indicam algumas estratégias como implementação de espaços de discussão na equipe de enfermagem, no cotidiano das unidades, entre os trabalhadores de nível médio, reformulação da assembléia geral e das formas de escolha dos representantes, entre outras, apontando uma tomada de consciência acerca da participação. A partir desses indicativos, reforça-se que a Gestão Participativa que vem sendo implantada na enfermagem do HU só se formará por meio da consciência social-política dos sujeitos trabalhadores. The objective of this study, founded upon historical and dialectic materialism, was to analyze how one gives participation to the working subjects of nursing in formal areas of decision-making, through the perception of the very workers themselves, indicating new paths for the reorganization of these participatory spaces, in the sense of making effective the exercise of democratic citizenship of the working subject. The apprehension of the empirical data occurred together with the nursing workers of the Nursing Directory at the University Hospital (HU) of the Federal University of Santa Catarina (UFSC). This study is a qualitative case study which uses the semi-structured interview and documental analysis as its means for data collection. The sample group consisted of 16 working subjects on three professional levels: Nurses, Nursing Technicians, and Nursing Assistants. The sample was divided into two groups: the working subjects who act as representatives in formal areas and those that are represented. Dealing with participation, in the context of the HU of UFSC, proved to be quite complex, due to the subjectivity of the working subjects, the ideologies, the representations and values, an the permeated reports from misconnections between discourse and practice. From the findings of this study, one is able to confirm that some structural, organizational, relational, psychosocial, and communicative aspects act as negative conditioners towards participation. This study also investigates that many difficulties are related to the form in which the worker conceives the term "participation", being that it is related to the very political education of the working subject. This demonstrates a need for comprehension of the role of the subject and the citizen of the institution. As for the resolution alternatives, the workers indicate some strategies for implementation of areas for discussion within the nursing team, in the daily life of the units, among the middle-level workers, reformulation of the general assembly and the methods of choice of the representatives, among others, which points out an increase in consciousness towards participation. From these indications, I reinforce that the Participative Management which has come to be implanted in nursing in the HU can only take place via the social-political consciousness of the working subjects