Prevalência de consultas médicas nos últimos três meses em idosos e fatores capacitantes, predisponentes e de necessidade associados: estudo de base populacional, Florianópolis, 2009-2010

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012O Brasil vivenciou rápido e acentuado declínio da fecundidade nas últimas décadas do século XX, que, combinado com a queda da mortalidade e maior expectativa de vida, levou a acelerado processo de envelhecimento populacional. Diante desse cenário ressalta-se a necessidade de estudar a demanda de serviços médicos por idosos e os fatores associados. O presente estudo teve como objetivo descrever a prevalência de consultas médicas nos últimos três meses e testar os fatores associados entre idosos. Realizou-se estudo transversal de base populacional com 1.705 idosos com 60 anos ou mais, residentes na área urbana do município de Florianópolis, Santa Catarina em 2009-2010. A seleção dos participantes foi realizada através de conglomerados em dois estágios, sendo os setores censitários as unidades primárias de amostragem e os domicílios o segundo estágio. Para análise de associação foi realizada a Regressão de Poisson tendo como variáveis independentes fatores predisponentes, capacitantes e de necessidade, segundo modelo teórico de Andersen. Os fatores de capacitação se referem à capacidade de um indivíduo procurar e receber serviços de saúde e estão diretamente ligados às condições econômicas, como renda, escolaridade e plano de saúde. Os fatores de necessidade estão ligados às percepções subjetivas das pessoas e ao seu estado de saúde, tais como autopercepção de saúde e presença de doenças crônicas. Por fim, os fatores de predisposição referem-se às características individuais que podem aumentar a chance de uso de serviços de saúde, como, por exemplo, sexo, cor da pele e idade. A prevalência de consultas médicas nos últimos três meses por idosos foi de 70,4% (IC95%: 67,5-73,4). Na análise bruta associaram-se com maior prevalência de consultas médicas o sexo feminino, o maior acúmulo de doenças crônicas, a autopercepção negativa de saúde e o relato de dor crônica. A análise multivariável identificou que possuir pelo menos uma doença crônica e ter autopercepção de saúde negativa estiveram associados positivamente ao desfecho. Os fatores de necessidade foram os únicos associados ao desfecho, sugerindo igualdade na realização de consultas médicas entre idosos no município.Abstract : Brazil has experienced rapid and dramatic decline in fertility in recent decades of the 20th century, which, combined with the decrease in mortality and increased in life expectancy has led to accelerated population aging process. Given this scenario, there#s the need to study the demand for medical services by the elderly and factors associated. This study aimed to describe the prevalence of medical appoiments and to test the factors associate among the elderly. Cross-sectional population-based with 1705 elderly aged 60 or older living in the urban region of Florianópolis, SC in the years of 2009 and 2010. The selection of participants was performed using two-stage cluster, the census tracts was the primary units and households made the second stage. For this analysis, Poisson regression was performed according to the predisposing variables, enabling and necessities, as the Anderson#s theoretical model. The prevalence of physician appointments by older adults was 70.4% (95% CI 67.5 to 73.4). In the gross analyze associate with higher prevalence of medical appoiments, the female gender, presence of chronical diseases, low self- perception of health And the report of chronical pain. The multivariate analysis showed that it has, at least, one chronic disease and that it also has a negative health self-rated and that was positively associated to the outcome. The necessities factors were the only requirement associated with the outcome, suggesting equality in medical consultations among the elderly in the county