Educação libertadora como possibilidade de empowerment de pessoas estomizadas: desafio ao cuidado de enfermagem

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010Este estudo teve como objetivo promover, por meio da vivência em círculos dialógicos de educação libertadora, o desenvolvimento do empoderamento (empowerment) da pessoa estomizada. Trata-se de uma pesquisa de educação em saúde desenvolvida a partir do referencial teórico e metodológico do educador Paulo Freire. O itinerário de pesquisa freireano adaptado por Saupe (1999) foi relevante à medida que possibilitou a investigação participativa transformadora com interface no processo do empoderamento (empowerment) dos participantes visando transformações na assistência à saúde desta população. A trajetória do estudo se desenvolveu no interior de sete círculos dialógicos em encontros consecutivos com pessoas estomizadas no período de abril de 2009 a fevereiro de 2010. O contexto empírico da pesquisa localiza-se no município de Belém, estado do Pará. Foi constituído por três momentos dialéticos e interdisciplinarmente entrelaçados: Investigação dos Temas Geradores, Codificação e Descodificação e Desvelamento Crítico. Emergiram 12 temas geradores. Após agrupamento cinco temas foram validados por relevância pelos sujeitos do estudo: 1) - discordância entre o serviço público e o privado, 2) - baixa resolutividade dos serviços de saúde, 3) - deficiente qualificação dos profissionais de saúde, 4) - deficiente orientação perioperatória, 5) - Associação dos Ostomizados do Pará é desconhecida, sem visibilidade social. Na fase da Codificação e Descodificação os temas mais problematizados foram: 1) - deficiente qualificação dos profissionais de saúde e 2) - Associação dos Ostomizados do Pará é desconhecida, sem visibilidade social. Na fase do Desvelamento Crítico esses dois temas foram priorizados, desvelando a necessidade de implantação de um Programa de Educação Permanente na Atenção à Pessoa Estomizada e divulgação da entidade por meio da imprensa e legislativo municipal e estadual. CONCLUSÃO: As pessoas estomizadas conseguiram refletir sobre sua realidade, apreendendo a importância de seu papel social por meio de círculos dialógicos. A educação libertadora constitui uma das possibilidades de empoderamento (empowerment) individual e coletivo revelando o início de um processo de transformação.This study had to goal of to promote through the experience of dialogue circles in liberatory education, development empowerment of stoma patients. This is a qualitative study that adopts Paulo Freire's research agenda as its primary investigation method. The Freire's research itinerary, which was adapted by Saupe (1999), was relevant once it allowed the transforming participatory research interfacing with the participants' empowerment process seeking transformations in population's health care. The research trajectory was developed based on data collected during seven dialogic circles consecutive meetings, which is a forum for discussions about the health of stoma patients that can reveal their existential situation and unseen opportunities for empowerment in their lives. The empirical study context is the auditorium at the Unidade de Referência Especializada Presidente Vargas in the city of Belém, PA, in Brazil. The research agenda comprised the following stages: Thematic Investigation, Codification, No Codification and Critical Clarification. Twelve themes emerged in the circle and the most often discussed. After grouping, the five themes were validated by relevance of research subjects: 1) - discrepancy between public and private services, 2) - poor resolvability of health services, 3) - inadequate training of Health professionals, 4) - insufficient guidance on peri surgery process, 5) the Pará Stoma Patients' Association is yet unknown, having almost no social visibility. In Codification and No Codification phase the following were the target subjects: 1) - inadequate training of health professionals and 2) the unknownledgement of Pará Stoma Patients' Association. In Critical Clarification phase, these both themes were prioritized, illustrating the need for a Program of Permanent and Continuing Education in Stoma Care and for the association's profile to be raised through the press and by the municipal and state authorities. Stoma patients are capable of reflecting on their reality and learning the importance of their social roles through the dialogue circles. Liberatory education is one option for individual and collective empowerment, demonstrating the early stages of a transformation proces