Formando os futuros profissionais da saúde: potências, fragilidades, convergências e divergências vivenciadas por estudantes e professores no processo de formação ética

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009Como enfermeira e professora de Patologia Geral, envolvida com a formação de profissionais em vários cursos da área da saúde, tenho sido desafiada a compreender o contexto atual das Diretrizes Curriculares com orientação para associar conteúdos técnicos com éticos e humanistas, além do compromisso, assumido pelas Universidades e Ministério da Saúde, de preparar os estudantes para o Sistema Único de Saúde. A questão de pesquisa: Como docentes e discentes de cursos de graduação na área da saúde significam o processo de formação ética, com base em suas vivências e interações quotidianas no âmbito do sensível (intersubjetivo, afetual e relacional) e do complexo (relações, interações e associações)? Os objetivos: Compreender o significado do processo de formação ética para professores e estudantes dos cursos de graduação da área da saúde; Elaborar um construto teórico sobre o processo de formação ética dos profissionais da saúde. O referencial teórico apóia-se no Pensamento Complexo de Edgar Morin e na Razão Sensível e quotidiano de Michel Maffesoli. O caminho metodológico foi a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), com consulta em documentos dos cursos, observações em sala de aula e entrevistas semi estruturadas com 9 coordenadores e 11 professores de ética, formando o primeiro grupo amostral e 25 estudantes formando o segundo grupo. Foram 9 cursos de duas Universidades, pública e privada, na região da Grande Florianópolis/SC, ou seja: 2 cursos de Enfermagem, 1 de Farmácia, 1 de Fisioterapia, 2 de Medicina, 2 de Nutrição e 1 de Odontologia. Os resultados originaram o tema central: Formando os futuros profissionais da saúde: potências, fragilidades, convergências e divergências vivenciadas por estudantes e professores no processo de formação ética. Integra, envolve, associa e se relaciona com quatro categorias, onze subcategorias e 55 componentes. As categorias são: Vivenciando o processo de reformulação curricular em consonância com as políticas organizacionais de ensino e saúde e atendendo aos anseios da população; Percebendo a emergência das competências e aptidões éticas como movimento contínuo no processo de formação de estudantes e professores; Significando o cuidado em saúde em suas múltiplas e complexas dimensões, pautado na razão e na sensibilidade e; Construindo conhecimentos sobre o mundo do trabalho como potência para uma prática profissional ética. Nas discussões, a ética coloca-se como atitude refletida e ponderada, uma ação que envolve sensibilidade e discernimento, além de conhecimento técnico. Remete à ética de relações e interações entre as pessoas, do sentir juntos com vistas à compreensão. As considerações finais apontam um olhar compreensivo para a natureza humana, a fim de estabelecer a ética como atitude refletida, #bem# pensada. Refletir para agir com ponderação; desenvolver o discernimento para julgar a melhor conduta mediante situações quotidianas ou conflituosas; capacitar-se para decidir. Compreensão que conduza a ação e não a passividade, que permita relações quotidianas solidárias e possibilite a afirmação das potências humanas, apesar das fragilidades. Confirmou-se, assim, a tese: As aptidões e potências para formação ética dos estudantes da área da saúde emergem a partir das interações quotidianas do seu viver, como construção em movimento contínuo, complexo e dependente dessas interações.As a nurse and professor of General Pathology for undergraduate students from different health science fields, I have been confronted to understand the current context of Curriculum Guidelines which associate technical with ethical and humanist contents. Following the commitment made by the Universities and the Health Ministry I also train the students on the National Health System. The research question: In what way do teachers and undergraduate health science students express the process of ethical education training based on their daily experiences and interactions through the sensitive perspective (intersubjective, affective and relational) and through the complex perspective(relationships, interactions and associations)? Objectives: To understand the process of ethical education training for teachers and health science undergraduate students in order to develop a theoretical framework on the process of ethical education training of health professionals. The theoretical framework lays at the Edgar Morin.s Complex Thought and on Michel Maffesoli.s sensitive thinking and everyday life concepts. The methodological approach applied the Grounded Theory method (GT) for research on health courses documents, behavioral observations in classroom settings and semi-structured interviews collected from 2 population samples. The first group consisted of 9 health course coordinators and 11 professors of ethics, and the second group consisted of 25 undergraduate students. Nine health education courses (2 Nursing, 1 Pharmacy, 1 Physical Therapy, 2 Medical Studies, 2 Nutrition and 1 Dental) were selected from one public and one private university in the Florianopolis/SC metropolitan area. The results led to the central theme: The education of future health professionals: strengths, weaknesses, similarities and differences experienced by students and teachers in the process of ethical education training. The core variable is formed by four categories, eleven sub-categories and 55 components. The categories are: experiencing the curriculum reform process according to the organizational policies of health and education while taking into account the concerns of the population; Understanding the urgency of ethical competences and skills as an on going movement within the ethical education process for teachers and students; Expressing health care in its multiple and complex dimensions, guided by reason and sensibility; and Building knowledge about the world of work to strengthen the ethical professional practice. It has been discussed that ethics of care is a result of a thoughtful attitude, an action taken with reason, sensitivity, and expertise. Ethics emphasizes the importance of relationships and interactions among people to achieve knowledge. The conclusions point to a comprehensive look at human nature in order to establish ethics as a thoughtful attitude: to think in order to act with consideration, to evolve discernment to better judge everyday or conflictual situations; to train in making decisions. Understanding this leads to action and not passivity. This allows for everyday mutual relations and positive assertion of human strength, in spite of its weaknesses. The thesis was then validated: The skills and strengths for ethical education training of health science students emerge from their everyday life interactions, in an ongoing motion, complex and dependent on these interactions