O conflito no processo de trabalho da equipe de emergência

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em EnfermagemOs conflitos fazem parte da nossa vida pessoal e profissional. Mesmo que não ocorram diariamente aparecem com bastante freqüência, muitas vezes maior que a desejável. Nas organizações de saúde, onde recursos limitados têm que ser ajustados para dar resposta a necessidades de cuidados de saúde nem sempre previsíveis e em constante mudança, os conflitos são muito significativos. O presente estudo teve como objetivo analisar o processo de trabalho de uma equipe de saúde que atua num serviço de emergência identificando situações de conflito que influenciam a assistência e as relações de trabalho. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, efetuada num serviço de emergência de um hospital situado na capital de um estado da região sul do Brasil. A coleta de dados compreendeu a realização de 120 horas de observação no serviço de emergência e de 17 entrevistas semi-estruturadas com médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e uma assistente social. Os dados obtidos foram analisados recorrendo à utilização do software de análise qualitativa ATLAS.ti. Como referencial teórico foram utilizadas as teorizações sobre processo de trabalho em saúde, a ergologia e as formulações teóricas sobre conflitos nas organizações. Os resultados obtidos com a análise dos dados apontam para vários fatores desencadeantes de conflito no trabalho e revelam que o conflito tanto pode ter influência positiva como negativa no processo de trabalho da equipe de saúde da unidade de emergência e no bem-estar dos trabalhadores. Dentre os fatores desencadeantes de conflitos e de estresse destacam-se a inadequação do espaço físico, a existência de uma procura de cuidados de saúde maior que a capacidade do serviço, o tempo elevado de espera para os usuários serem atendidos, o duplo vínculo empregatício de muitos profissionais e as características individuais e subjetivas de alguns integrantes da equipe. Como conseqüências negativas do conflito na saúde dos profissionais destacam-se o estresse e o aumento das cargas psíquicas. Como conseqüência positiva para o trabalho os profissionais valorizaram a reflexão e a possibilidade de ocorrerem mudanças que a os conflitos possibilitam. Os conflitos acontecem diariamente no serviço estudado e têm múltiplas causas, assim é muito importante que os profissionais de saúde tenham consciência da sua presença e estejam preparados para administrá-los de modo a minimizar os danos e a potencializar os benefícios. Conflicts are part of our personal and professional life. Even if they do not occur daily, they appear quite often, more than the desirable. In health organizations, where limited resources have to be adjusted to give answer to necessities to unpredictable health cares, and in constant change, the conflicts are very significant. The present study had the objective to analyze the working process of an health team that acts in an emergency service, identifying conflict situations witch influence the assistance and the work relations. It#s about a qualitative, descriptive and exploratory research, carried through in an emergency service of a hospital situated in the capital of a state in the south region of Brazil. Data collection consists of 120 hours of observation in the emergency service and 17 half-structuralized interviews with doctors, nurses, nursing technicians, nurse assistants and one social assistant. Data was analyzed through software of qualitative analysis ATLAS.ti. As theory reference was used the theories on work process in health, ergology and theoretical formularizations of conflicts in organizations. The results of data analysis point to several factors for conflict in work, and revealed that this conflicts in such way can have positive and negative influence in the working process on a health team of a emergency unit, and in the well-being of their workers. Amongst this conflict and stress factors are distinguished the inadequate physical space, and the existence of a search of health cares greater that the capacity of the service, the high waiting time of users to be taken care of, the double employment bond of many professionals and the individual and subjective characteristics of some integrants of the team. As negative consequences of the conflicts in the health of professionals are distinguished stress and the increase of psychic loads. As positive consequences for the work, the professionals had valued the reflection and the possibility to occur changes if those conflicts make it possible. The conflicts occur daily in the studied service and have multiple causes, thus it is very important that health professionals have conscience of its presence and be prepared to manage them in order to minimize the damages and to maximize the benefits