Uma construção coletiva: protocolo de cuidados de enfermagem dos pacientes com traumatismo crânio-encefálico severo internados em unidade de terapia intensiva

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Este estudo foi realizado de novembro a janeiro de 2002, tendo como objetivo construir com enfermeiras um Protocolo de Cuidado de Enfermagem dos pacientes com TCE severo, internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital geral. Para este desenvolvimento, partiu-se da premissa de que o cuidado de enfermagem em terapia intensiva é um processo sistematizado e construtivo. O referencial teórico utilizado foi inspirado na Teoria Construtivista por entender que ela dá norte à sensibilização dos participantes, na compreensão do valor da sua participação, organização e conflitos na constituição transformadora do saber. Seis enfermeiras da UTI participaram desta construção coletiva e a coleta dos dados foi realizada durante o período de trabalho das mesmas, ou seja, matutino, vespertino e noturno. A estratégia utilizada foi a metodologia convergente-assistencial, que consiste na participação de pessoas envolvidas com o problema, durante o desenvolvimento da sua prática assistencial, na busca da sua resolutividade. Utilizou-se para tanto a técnica de triangulação com entrevistas semi-estruturadas, observação participante e reuniões de grupo. O processo de construção propiciou às enfermeiras a possibilidade de repensarem na sua prática e construírem um elo com a teoria, embasada nas evidências dessa prática, assim como nas descobertas das pesquisas dentro de uma linguagem de ação e reflexão. O referido processo foi desenvolvido em quatro fases: sensibilização, entrevistas semi-estruturadas, encontros coletivos e desenvolvimento do suporte teórico. O protocolo compõe-se de três partes interdependentes: o suporte teórico, o diagnóstico de enfermagem e as ações de enfermagem. Assim, através deste estudo, é possível a sistematização do cuidado a ser prestado a pacientes com TCE severo, internados em UTI, possibilitando a avaliação do cuidado, evitando que erros sejam repetidos