Responsividade à recompensa e restrição alimentar antes e após cirurgia bariátrica: um estudo longitudinal

A prevalência da obesidade tem vindo a aumentar na maioria das sociedades. Dadose associar ao desenvolvimento de múltiplas condições de saúde, a investigação tem-sefocalizado na compreensão da sua etiologia e dos fatores de manutenção. Pela interrelaçãocom o circuito homeostático, o sistema de recompensa alimentar tem sido bastanteexplorado, tal como a restrição alimentar pelo risco acrescido de sobre-ingestão decorrentedos estados de privação alimentar. Desta forma, urge combinar em design longitudinal asvárias medidas de avaliação que operacionalizam os referidos constructos.O presente estudo objetivou explorar as mudanças na responsividade à recompensae na restrição alimentar após realização de cirurgia bariátrica, analisá-las, comparando-ascom um grupo de controlo, e investigar a sua associação. Para o efeito, contou com aparticipação de 23 participantes, avaliados longitudinalmente antes e após realização decirurgia bariátrica, de ambos os sexos, e com idades compreendidas entre os 27 e os 65 anos.Foi, ainda, constituído um grupo de controlo com 30 participantes sem obesidade, avaliadosnum único momento, de ambos os sexos, e com idades compreendidas entre os 21 e os 61anos. Utilizou-se uma bateria de instrumentos de autorrelato para avaliar a responsividade àrecompensa (fome hedónica, dependência alimentar, ingestão externa e emocional, eaceitação alimentar) e a restrição alimentar.Os resultados revelaram que, após cirurgia bariátrica, houve uma diminuição naresponsividade à recompensa e na restrição alimentar. Antes da cirurgia, e tomando comoreferência o grupo de controlo, o grupo cirúrgico apenas diferia na dependência e restriçãoalimentares, e no índice de aceitação de alguns alimentos, apresentando valores médiossuperiores. Um ano após a cirurgia, a responsividade à recompensa alimentar no grupocirúrgico era menor do que no grupo de controlo. Apenas as alterações ao nível da restriçãoalimentar e do índice de aceitação dos doces e da carne estiveram associadas à variação doíndice de massa corporal. As mudanças na responsividade à recompensa alimentar e nadisposição para o consumo de alimentos de elevada palatibilidade correlacionaram-se entresi. No geral, estes resultados são indicadores da influência da restrição e da recompensaalimentares na obesidade, bem como da eficácia da cirurgia bariátrica na sua atenuação