Factores de influência na prescrição em Clínica Geral no Norte de Portugal

Dissertação de Doutoramento em Medicina apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade do PortoIntrodução A relação médico /doente tem sido objecto de extensa literatura procurando proporcionar uma visão interna aprofundada das perspectivas psicodinâmicas, comportamentais e sociológicas. A escolha de um medicamento apoia-se numa decisão probabilística, tendo em consideração numerosos factores, e em particular a referência benefício /risco do medicamento e / ou das associações terapêuticas utilizadas. Têem sido evidenciados em diversos estudos vários factores, que influenciam a decisão de prescrição, alguns inerentes ao doente, como por exemplo a idade, o sexo, as condições socio-económicas, outras dependentes do médico, como por exemplo a sua formação contínua, a organização da consulta, bem como factores externos como a formação pré e pós graduada, a indústria farmacêutica, a influência dos meios de comunicação social, entre outros.Métodos Foram efectuados dois estudos do tipo analítico transversal. No primeiro estudo foi realizado um inquérito postal em três fases consecutivas: elaboração de questionário de auto-preenchimento, sua aplicação à população em estudo, e estudo dos não respondentes. O questionário era constituído por perguntas sobre dados sócio-demográficos, diferentes meios de actualização médica contínua utilizados e estudo das opções terapêuticas em três situações clínicas - amigdalite eritemato-pultácea, hipertensão arterial ligeira, e stress profissional. Após a análise de dados no programa SPSS para o Windows 95, classificação e análise das variáveis, elaborou-se um questionário semi-estruturado, a ser aplicado por entrevista, sobre as principais áreas, identificadas no questionário, como podendo ser factores de influência na prescrição. Procedeu-se à análise global dos dados, com análise por tabelas de frequência e feitos os agrupamentos necessários e analisadas as correlações. Foi utilizado o teste t de student e o valor de Qui Quadrado de Pearson, com nível de significância de valor < ou = 0,05.Resultados Responder ..