O apoio à família do doente em fase final de vida em situação domiciliária

Relatório de prática clínica apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de mestre em Cuidados Paliativos.O presente trabalho é um relatório de prática clínica, apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos, realizado sob a orientação científica da Doutora Ana Paula Gonçalves Antunes Sapeta. Para a realização da Prática Clínica, optei por uma equipa de cuidados continuados integrados, que assegura aos utentes em situação de fim de vida, cuidados paliativos. Esta foi uma escolha muito refletida dado ser a realidade mais próxima da minha prática profissional, e também por ser a que mais se enquadrava com a área temática a aprofundar - o apoio à família do doente em situação de fim de vida em contexto domiciliário. Durante o estágio, planei, executei e avaliei os planos de cuidados estabelecidos e dirigidos aos utentes que acompanhei, utilizando os conhecimentos teórico-práticos adquiridos ao longo do curso cruzando-os com a adequada fundamentação teórica. Ao nível da formação, participei num momento formativo da equipa, procedendo à análise de um caso clínico e apresentando-o posteriormente como forma de dar visibilidade às ações praticadas e permitir a reflexão por parte dos profissionais de saúde sobre o tema. Elaborei um documento em suporte de papel - Guia de apoio Para a Família - Instruções úteis sobre os cuidados ao doente em fim de vida. O seu principal objetivo é ajudar e fornecer informação aos familiares sobre cuidados, sintomas, estratégias de coping, contactos, legislação, apoios da comunidade, etc. O projeto de intervenção foi inicialmente desenvolvido no serviço de urgência, de um hospital central, mas por motivos de mudança de local de trabalho, dei início a um novo projeto de intervenção/ formação numa unidade de cuidados de saúde primários. Neste projeto foram delineadas ações a curto, médio e longo prazo, com objetivo de implementar uma proposta de intervenção paliativa na unidade. Dada a escassez de tempo disponível, apenas as ações a curto prazo foram implementadas. Assim foram realizadas 4 ações de sensibilização sobre cuidados paliativos aos profissionais de saúde da instituição. Nas referidas sessões foram abordados temas como: filosofia, princípios e organização dos cuidados paliativos, estratégias de comunicação e apoio à família.ABSTRACT: The present work is an internship report, presented to the Superior Health School Dr. Lopes Dias of the Polytechnic Institute of Castelo Branco to acquire the degree of Master of Palliative Care, held under the scientific guidance of Dr. Ana Paula Gonçalves Antunes Sapeta. For the realization of Clinical Practice, I chose a team of continued care, which assures palliative care to end of life patients. This was a choice very reflected because it is the closer reality to my professional practice, and also for being the one that fitted in with the subject area to deepen - supporting family of patient's in end-of-life situation at home. During the internship, I have plan, executed and evaluated care plans that I have established to the patients that I followed, using the theoretical and practical knowledge acquired during the course, crossing them with adequate theoretical basis. In terms of training, I participated in a training moment of the team undertaking the analysis of a clinical case and presenting it to the team as a way to give visibility to the actions taken and allow reflection in health professionals. A document was created - Guide to support the Family - Helpful instructions for caring the end of life patient. Aiming to help and provide useful information to family members (care, symptoms, coping strategies, contacts, legislation, community support, etc.). The project intervention was initially developed in the emergency department of a central hospital, due to professional reasons I started a new project intervention / training on a unit of primary health care. On this project I have outlined actions in short, medium and long term, in order to implement a palliative proposal intervention in the unit. Due the limited time available, only short-term actions have been implemented. So were performed four actions to raise awareness about palliative care health professionals of the institution. In these sessions were addressed topics such as: philosophy, principles and organization of palliative care, communication strategies and family support