Estudo da colonização por Streptococcus agalactiae, de mulheres em idade fértil, na área metropolitana do Porto

Mestrado em Análises ClínicasMSc in Clinical AnalysisPORTUGUÊS: O Streptococcus agalactiae (grupo B de Lancefield, SGB) é um microrganismo comensal do homem, no entanto, tem sido associado a infecções em grávidas e recémnascidos, sendo o principal agente etiológico de septicemia e meningite neonatal. Para prevenir a infecção neonatal recomenda-se a pesquisa da bactéria na região recto-vaginal, entre as 35 e 37 semanas de gestação, sendo indicada quimioprofilaxia durante o parto, às grávidas colonizadas. Este estudo teve como objectivo confirmar a importância do rastreio através da verificação da colonização por Streptococcus agalactiae de mulheres em idade fértil, (grávidas ou que pretendam engravidar) na área metropolitana do Porto. Dessa forma, a gravidez, assim como a idade das mulheres, foram factores importantes a considerar. O estudo foi desenvolvido entre Janeiro de 2009 e Abril de 2011, e envolveu 195 mulheres, com idades entre os 14 e os 50 anos. Foram realizados 148 análises bacteriológicas dos exsudados vaginais em mulheres em idade fértil, e 47 rastreios específicos para Streptococcus agalactiae, em mulheres grávidas. As colheitas foram efectuadas com zaragatoas estéreis, posteriormente colocadas em meio selectivo de Todd-Hewitt. Procedeu-se às provas de identificação presuntiva do Streptococcus agalactiae (coloração pelo método de Gram, observação microscópica, prova da catalase), assim como a provas confirmatórias (CAMP e aglutinação em látex). A incidência da colonização por Streptococcus agalactiae nas mulheres que realizaram o exsudado vaginal foi de 13%, e nas grávidas que efectuaram a pesquisa específica do Streptococcus agalactiae foi de 15%, dados estes que estão concordantes com a literatura. É, portanto, importante detectar a colonização por Streptococcus agalactiae devido às complicações ginecológicas e obstétricas que este agente patogénico pode provocar.ENGLISH: Streptococcus agalactiae (Lancefield group B, GBS) is a commensal microorganism of man, however it has been associated with infections in pregnant women and newborn, being the main agent of sepsis and neonatal meningitis. To prevent neonatal infection, the search of the bacteria in recto-vaginal region, between the 35 and 37 weeks of pregnancy is recommended, being indicated antibiotic treatment during the delivery of colonized women. The goal of this study was to confirm the importance of screening, through the verification of colonization by Streptococcus agalactiae in childbearing age (pregnant or considering pregnancy), in metropolitan area of Porto. Therefore, pregnancy and the woman’s age were important factors to consider. This study was developed from January 2009 to April 2011, involving 195 women, aged between 14 and 50 years old. During the study, 148 bacteriological analysis of vaginal swabs were performed in women in childbearing age, and 47 specific swabs to screen the Streptococcus agalactiae in pregnant women. Samples were obtained with sterile swabs and placed in selective culture medium of Todd-Hewitt. Tests to presumptive identification of GBS (microscopic observation of Gram stained smear, evidence of catalase) were made and also confirmatory tests (CAMP and latex agglutination). The incidence of colonization of Streptococcus agalactiae in women who did the vaginal swab was 13%, and in pregnant women who did a specific search of Streptococcus agalactiae was 15%, which is consistent with the literature. It is therefore important to detect the colonization by Streptococcus agalactiae due to gynecologic and obstetric complications that this pathogen can cause