« Meth Mouth »: manifestações orais associadas a Metanfetamina e gestão do paciente toxicodependente na consulta dentária

A metanfetamina (MA) é a substância sintética ilícita mais usada no mundo. Os consumidores crónicos de MA pode ter vários problemas dentários: xerostomia, bruxismo, trismus, caries dentárias rampantes, doenças periodontais e mesmo perda dentária. Este conjunto de manifestações orais, quando associadas ao consumo de metanfetaminas, designa-se como “Meth Mouth”. O médico dentista tem um papel importante na identificação do paciente toxicodependente mas também no acompanhamento deste na cessação do consumo da MA. Após um exame médico e oral completo, o médico dentista pode elaborar um plano de tratamento adaptado ao paciente. As cáries rampantes e a doença periodontal devem ser controladas em primeiro lugar. A seguir, uma reabilitação protética pode ser considerada. Algumas precauções medicamentosas devem ser tomadas de modo a evitar as interações. Por vezes é difícil tratar este tipo de paciente porque são policonsumidores de substâncias aditivas. A cessação da substância é o mais importante para um bom desenvolvimento das consultas. Um paciente sem motivação não pode ser tratado. O médico dentista deve ter conhecimentos científicos essenciais para a abordagem adequada do paciente adicto. A abordagem de um consumidor de MA não deve ser percebido como uma dificuldade, mas como meio de participar da melhoria da vida do paciente.Methamphetamine is the most consumed synthetic drug in the world. Chronic consumers may present various dental problems: xerostomia, bruxism, lockjaw, rampant caries as well as periodontal diseases leading to the loss of teeth. This set of oral manifestations is also referred to as “Meth Mouth”. Dentists have an important responsibility not only in the identification of the unknown drug addict, but also in the support during MA withdrawal. After a full medical and oral exam, the dentist can present a treatment plan adapted to this particular type of patients. Rampant caries and periodontal diseases must be controlled first before a prosthetic rehabilitation can be considered. Some drug precautions should be taken into account to avoid interactions. It can sometimes be difficult to treat such patients due to their polydrug addictions. The withdrawal of the substance is the most important aspect to consider as part of the dental treatment process. A patient with no intent or motivation cannot be adequately treated. The dentist must possess essential scientific knowledge to manage the addicted patient through the treatment. The approach of an MA consumer should not be perceived as a difficulty, but rather as a mean to improve the patient's life