Periodontite Apical e a associação com Doenças Crónicas Inflamatórias

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaA Periodontite Apical é uma doença crónica inflamatória cujo desenvolvimento envolve uma resposta imunológica contra um antigénio de origem bacteriana, levando à produção de mediadores inflamatórios e consequente destruição tecidular. Doenças Crónicas Inflamatórias como a Artrite Reumatoide, o Lupus, a Doença de Crohn e a Colite Ulcerativa, parecem ter por base uma resposta inflamatória e um mecanismo imunopatológico muito semelhante à Periodontite Apical. O desenvolvimento deste trabalho tem como principal objetivo estudar a imunopatologia de cada uma das doenças e assim identificar o que há em comum e de que forma as Doenças Crónicas Inflamatórias podem influenciar o desenvolvimento e a severidade da Periodontite Apical. Para a elaboração desta revisão efetuou-se uma pesquisa bibliográfica recorrendo a meios eletrónicos e utilizando as seguintes palavras-chave: Rheumatoid Arthritis; Digestive Chronic Disease; Lupus; Apical Periodontitis; Microbial Root Infection; Root Canal Treatment, com limite temporal de 2004 a 2014. Com este trabalho conclui-se que as células de defesa ativadas nas Doenças Crónicas Inflamatórias são as mesmas que estão envolvidas na patologia da Periodontite Apical. Em ambas as doenças também são detetáveis a presença dos mesmos mediadores inflamatórios, incluindo citoquinas Th1, prostaglandinas, moléculas de adesão e proteínas do sistema de complemento. Assim sendo, a presença de Doenças Crónicas Inflamatórias pode agravar a Periodontite Apical, uma vez que há uma dupla ativação da resposta imunológica. Por outro lado a terapêutica anti-inflamatória usada nas Doenças Crónicas pode diminuir a severidade da Periodontite Apical atuando como antagonista e prevenindo o desenvolvimento de mais lesões. The apical periodontitis is a chronic inflammatory disease and its development involves an immune response against an antigen of bacterial origin leading to the production of inflammatory mediators and subsequent tissue destruction. Chronic inflammatory diseases such as Rheumatoid Arthritis, Lupus, Crohn's Disease and Ulcerative Colitis, seem to be based on a very similar inflammatory response and immunopathological mechanism of apical periodontitis. The development of this work aims to study the immunopathology of each disease and thus identify what is common and how the Chronic Inflammatory Disease can influence the development and severity of apical periodontitis. For the preparation of this review we performed a literature search using electronic means and using the following key words: Rheumatoid Arthritis; Chronic Digestive Disease; lupus; Apical Periodontitis; Microbial Infection Root; Root Canal Treatment, with time limit from 2004 to 2014. With this work it is concluded that the defense active cells in chronic inflammatory diseases are the same involved in apical periodontitis pathology. Thus, in both diseases is detectable the presence of the same inflammatory mediators, including Th1 cytoquines, prostaglandins, adhesion molecules and complement proteins. Thus, the presence of chronic inflammatory diseases may aggravate the apical periodontitis, since there is a dual activation of the immune response. Moreover the therapeutics of Chronic Inflammatory Diseases may decrease the severity of apical periodontitis acting as an antagonist and preventing the development of more lesions