Extrações seriadas em Ortodontia

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaA aplicação clínica de extrações seriadas no tratamento de correção do apinhamento dentário tem suscitado controvérsias desde sempre. Ao mesmo tempo, o apinhamento tem sido relatado como uma das causas mais frequentes de más oclusões presente na dentição mista e a compreensão da sua etiologia ainda não esta esclarecida. O objetivo principal deste trabalho consiste numa revisão bibliográfica desde o inicio das extrações seriadas, acompanhando a sua evolução, com a finalidade de averiguar qual é a atual abordagem das extrações seriadas. A pesquisa bibliográfica foi realizada usando como motores de busca biblioteca virtual B-on, Pubmed, além de livros relacionados com o tema de estudo, sem limite temporal, na Universidade Pública de Medicina Dentária do Porto, Universidade Fernando Pessoa do Porto e Universidade de Odontologia em Santiago de Compostela. Os critérios de inclusão incluíram: limite temporal desde Janeiro 2006 até Maio 2013; línguas português, inglês francês e espanhol; artigos com disponibilidade de texto na íntegra e as palavras chave Serial extraction, Interceptive Orthodontics, Dental Crowding, Dental Age, Mixed Dentition, Early Mixed Dentition, Dental Arch e Tooth-Bone Discrepancy. Estudos científicos e clínicos confirmam o sucesso das extrações seriadas para correção de apinhamento primário definitivo de etiologia hereditária. Este protocolo é indicado em más oclusões de Classe I com discrepância dento-maxilar negativa, quando não é precisa a expansão da arcada, ou sendo esta necessária, não é suficiente para obter uma compatibilidade entre o tamanho dos dentes e a longitude da arcada. A melhor fase de diagnóstico da verdadeira discrepância hereditária, assim como de inicio de protocolo da extração seriada é, sem nenhuma dúvida, a etapa em que os incisivos permanentes erupcionam na cavidade oral. The clinical application of serial extraction in the treatment of dental crowding correction has sparked controversy ever since. At the same time, one of the most frequent malocclusions present in the mixed dentition is crowding and understanding of its etiology is still not clear. The main objective of this work consists of a literature review from the beginning of the serial extraction, monitoring progress, in order to ascertain the current approach of serial extraction. A literature search was conducted using search engines as virtual library B-on, Pubmed, and books related to the subject of study, without time limit, at the Universidade de Medicina Dentária Pública do Porto, Universidade Fernando Pessoa do Porto e Universidade de Odontologia em Santiago de Compostela. Inclusion criteria included: time limit from January 2006 until May 2013; languages Portuguese, English, French and Spanish; availability of articles with full text and keywords Serial extraction, Interceptive Orthodontics, Dental Crowding, Dental Age, Mixed dentition, Early Mixed dentition , Tooth and Dental Arch-Bone Discrepancy. Scientific and clinical studies confirm the success of serial extraction for correction definitive primary crowding of a genetic etiology. This protocol is suitable for Class I malocclusion with severe negative tooth/bone discrepancy, or when there is no need for dental arch expansion, or still, should the expansion be necessary, when it is not sufficient to result in a tooth size/ arch length compatibility. The best stage for diagnosing definitive primary crowding, and for initiating the serial extraction protocol is, undoubtedly, the stage when the permanent incisors erupt into the oral cavity