Terapêutica farmacológica das Dislipidémias: questões actuais e consequências a longo prazo

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências FarmacêuticasAs doenças cardiovasculares, nomeadamente os acidentes vasculares cerebrais e a doença isquémica do coração (DIC) são as principais causas de mortalidade em Portugal. A dislipidemia constitui um dos factores de risco cardiovascular que pode ser controlado para reduzir a morbimortalidade associada. A terapêutica farmacológica constitui um dos principais pilares na abordagem da dislipidemia mas sendo terapias prolongadas colocam-se questões sobre os seus efeitos a longo prazo. Na prática clínica são utilizados fármacos com acção predominante na hipercolesterolemia (as estatinas, a ezetimiba e as resinas de ligação a ácidos biliares), e na hipertrigliceridemia (ácido nicotínico e fibratos). Os efeitos colaterais a longo prazo podem ser controlados sendo alguns deles pouco frequentes o que permite uma utilização segura, sendo necessário a monitorização terapêutica adequada. Tendo este aspecto em consideração, a prescrição da medicação hipolipemiante pode ser feita de acordo com as metas lipídicas pré definidas, empregando-se as doses necessárias e suficientes para tal, eventualmente com associação de fármacos. Cardiovascular diseases, including stroke and ischemic heart disease (IHD) are the leading cause of mortality in Portugal. Dyslipidemia is one of the cardiovascular risk factors that controlled to reduce related morbidity and mortality. Drug therapy is one of the main options in the approach to dyslipidemia but prolonged therapy raises concerns about its long-term effects. In clinical practice can be used medications acting predominantly in hypercholesterolemia (statins, ezetimib and resins binding bile acids) and hypertriglyceridemia (fibrates and nicotinic acid). The long-term side effects can be controlled and some rare but therapeutic surveillance is required. Usually the prescription of lipid lowering medication can be made according to predefined lipid targets, using full dosis if needed ad drug-combination in selected cases