Tratamento da Ansiedade

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências FarmacêuticasA ansiedade é uma doença mental heterogénea que pode ser incapacitante para o indivíduo e consequentemente afecta a sociedade, através dos elevados custos associados e da interacção do doente com a sociedade. A origem da ansiedade está na base de diversos mecanismos neurobiológicos, ao nível do sistema nervoso central, como: o sistema serotoninérgico, o glutamato, o sistema ácido aminobutírico e o eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal. O tratamento desta doença baseia-se na terapia farmacológica associada à psicoterapia. A combinação destas terapias contribui para o sucesso do tratamento e para a prevenção do retrocesso da doença. Os inibidores selectivos da recaptação da serotonina são considerados como tratamento de primeira linha, dado que, apresentam uma tolerabilidade razoável e eficácia significativa, mas por outro lado, as benzodiazepinas são recomendadas para tratamento de curta duração devido aos seus efeitos de dependência psíquica e física, mesmo sendo frequentemente prescritas. No caso da gravidez e dos idosos devido às alterações metabólicas os ISRS são os mais indicados. O avanço da farmacoterapia na ansiedade tem sofrido uma evolução significativa, no sentido de analisar novos fármacos com mecanismos de acção mais selectivos e com um perfil de tolerabilidade razoável. Anxiety is a mental disease which might incapacitate the person, affecting all the society, due to all inherent costs and the society-patient interaction. Various neurobiological mechanisms are in the origin of anxiety, such as: serotoninergic system, glutamate, aminobutyric acid system and hypothalamic-pituitary-adrenal axis. The treatment consists on the association of psychotherapy and pharmacological therapy. These two therapies combined explain the success of the treatment and prevent the recurrence of the disease. The selective serotonin reuptake inhibitors are the first line treatment due to their efficacy and good tolerance. Although, sometimes benzodiazepines are recommended; only for short period treatments, because of their side effects, psychological and physic dependency. In pregnant women and elderly people, because of all metabolism changes, the ISRS are the first line treatment. All the research is in a continuous evolution. There is a need for new, efficient, safe and tolerable medicines, to be used in the treatment of anxiety