Branqueamento de Dentes Vitais: perspectiva quanto à eficiência química, eficácia clínica e segurança do paciente

Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária.A intensa busca por padrões de beleza originou um aumento exponencial da procura de produtos e tratamentos de branqueamento dentário, muitas vezes ignorando as condições de segurança inerentes. O presente trabalho de revisão bibliográfica da literatura teve como propósito descrever o principio de actuação dos agentes químicos e físicos que podem estar envolvidos nos procedimentos de branqueamento dentário, face ao diagnóstico de descoloração dentária. Pretendeu ainda efectuar uma análise destes procedimentos tendo em conta os conceitos de eficiência química versus eficácia clínica obtida pela exposição aos agentes e do risco versus segurança para o paciente inerente à aplicação destes produtos/procedimentos. Para tal, efectuou-se uma pesquisa nas bases de dados b-on, Pubmed, e Medline usando as palavras chave: “Tooth bleaching”; “Peroxides; Review”; ”Dental Devices”, “Home Care Dental bleaching”; “Dentin Sensitivity OR chemically induced”; “Peroxides AND chemistry AND pharmacology”; “Tooth Bleaching AND adverse effects”; “Tooth Discoloration AND etiology AND physiopathology AND therapy”; “Power bleaching”; “Tooth whitening review”. Não foram estabelecidos limites à metodologia de pesquisa, sendo contudo valorizados a selecção de resultados provenientes de artigos de revisão, de ensaios laboratoriais e de estudos controlados, publicados nos últimos dez anos. Os resultados indicaram que o sucesso de um tratamento de branqueamento dentário está dependente de factores importantes como a segurança, a eficiência e a eficácia, o tipo de agente branqueador utilizado e a técnica de branqueamento empregue, a que acresce o conhecimento, experiência e informação do médico dentista. Conclui-se também que é de extrema importância o correcto diagnóstico da descoloração dentária e a adaptação do tratamento/técnica à situação em causa, tendo em vista o sucesso do tratamento, a segurança e o bem-estar do paciente. The intense search for beauty standards led to an exponential increase in demand for products and tooth whitening treatments, sometimes ignoring the inherent security of these procedures. This literature review aimed to describe the principle of action of chemical and physical agents that may be involved in tooth whitening procedures, given the diagnosis of tooth discoloration. It also a purpose of this work to analyze these procedures taking into account the concepts of chemical efficiency versus clinical efficacy, obtained by the exposure to the agents, and the risk versus patient safety inherent to the application of these products/procedures. To this end, a survey was carried out in databases b-on, Pubmed, and Medline using the keywords: “Tooth bleaching”; “Peroxides; Review”; ”Dental Devices”, “Home Care Dental bleaching”; “Dentin Sensitivity OR chemically induced”; “Peroxides AND chemistry AND pharmacology”; “Tooth Bleaching AND adverse effects”; “Tooth Discoloration AND etiology AND physiopathology AND therapy”; “Power bleaching”; “Tooth whitening review”. No limits have been established to the research methodology, yet it was valued the selection of results from review articles, laboratory tests and controlled clinical trials published in the last ten years. The results indicated that the tooth whitening treatment success depends on important factors such as safety, efficiency and effectiveness, the type of chemical agent used and the bleaching technique applied, plus the knowledge, experience and information from the professional. We also concluded that it is extremely important the correct tooth discoloration diagnosis and the adaptation of treatment/technique for each situation, given the treatment success, the safety and the welfare of the patient