Comparación clínica y en banco óptico de lentes intraoculares bifocales y trifocales.

OBJETIVOS: Comparar la calidad visual proporcionada por lentes intraoculares (LIOs) bifocales y trifocales mediante la evaluación de la visión lejana, intermedia y cercana en pacientes con implante bilateral y simétrico. Determinar in-vitro la calidad óptica de las LIOs. DISEÑO: Estudio prospectivo, randomizado y a doble ciego. MÉTODO: Se midió la agudeza visual (AV) en visión lejana (VL), intermedia (VI) y cercana (VC), sin corrección (sc) y con la mejor corrección (cc) para lejos, en 45 pacientes (entre 40 y 80 años) implantados con las LIOs: bifocal AT LISA® 809M, trifocal AT LISA® tri 839MP y monofocal ZA9003 (grupo control). El nivel de significación estadística fue p < 0.05. La calidad visual subjetiva fue evaluada tres meses después de la cirugía mediante un cuestionario. La calidad óptica de las LIOs se analizó en banco óptico en un ojo modelo. RESULTADOS: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la AV en VL entre los tres grupos de LIOs. Sin embargo, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en: la AV en VI entre la monofocal y la trifocal a favor de esta última, la AV en VP (sc) entre la trifocal y la monofocal y entre la bifocal y monofocal a favor de las LIOs multifocales. Un porcentaje significativo de pacientes con las LIOs multifocales declaró independencia de gafas para VI y VP. La percepción de halos fue mayor y estadísticamente significativa en estos grupos con una buena correlación con las observaciones en banco óptico. CONCLUSIÓN: Clínicamente las LIOs multifocales se comportan de forma similar a todas las distancias. En banco óptico la LIO trifocal muestra mejor calidad de imagen en el foco intermedio. Las LIOs multifocales proporcionan independencia de gafas pero la percepción de halos está presente en la mayoría de pacientes