Cognitive inhibition in patients with schizophrenia. Negative priming for spatial location, stimulus identity and semantic context

Im Mittelpunkt der vorliegenden Arbeit steht die Untersuchunginhibitorischer Verarbeitung irrelevanter Reizaspekte im Zugeselektiver Aufmerksamkeit bei schizophrenen Patienten,Zwangserkrankten und gesunden Probanden. Kognitive Inhibitionwurde hierbei über Paradigmen des Negativen Primings (NP) auf dreiverschiedenen Verarbeitungsebenen (räumlich, identitätsspezifischund semantisch) realisiert. Beim semantischen Priming wurdezusätzlich von der elektrophysiologischen Methode derEreigniskorrelierten Potentiale (EKPs) Gebrauch gemacht.Experiment 1 stellt ein innovatives Paradigma vor, mit dem starke(identitätsspezifische) NP-Effekte erzielt werden können. DieAufgabe besteht darin, den jeweils größeren Wert zweier simultanpräsentierter Zahlen anzugeben. Während in den kritischenBedingungen der aktuelle Zielreiz entweder mit der Position desvorangegangenen Störreizes, seiner Identität, oder beidenidentisch ist, existiert in der Kontrollbedingung keine solcheÜbereinstimmung zwischen aktuellem Zielreiz und vorangegangenemStörreiz. Signifikantes identitätsbezogenes NP konnte insämtlichen Gruppen beobachtet werden. Unversehrtes inzidentellesräumliches NP konnte für gesunde Probanden und Zwangserkranktebeobachtet werden, nicht aber für schizophrene Patienten.Schizophrene Patienten scheinen demnach räumlich-inhibitorischeAspekte der selektiven Aufmerksamkeit nicht in gleicher Weise fürihre Entscheidung zu nutzen, wie dies Gesunde tun. Darüber hinauserbrachte eine Subtypisierung der Zwangserkrankten anhand ihrerPsychopathologie einen ersten Hinweis auf differentielleNP-Beeinträchtigungen in Abhängigkeit vom zeitlichen Intervalzwischen erfolgter Reaktion und nachfolgendem Reizpaar.In den Experimenten 2 und 3 wurde im Rahmen einerSatzeinkleidungsprozedur semantische Inhibition währendkontextgeleiteter Resolution lexikalischer Ambiguität untersucht.In der kritischen Inhibitionsbedingung ist das Testwort (Apfel)diskordant zur Satzbedeutung (Zweimal im Monat versagte dieBirne), gleichwohl aber semantisch assoziiert mit der nichtgebahnten Bedeutung des mehrdeutigen Satzschlusswortes. In diesemFall wurde das Testwort langsamer und fehlerhafter alssemantisch unpassend zurückgewiesen als wenn es gänzlich neutralzum vorangegangenen Satz war. Im Kontrollsatz wurde hierbei dasHomonym durch ein semantisch verwandtes Nicht-Homonym (Leuchte)ersetzt. Die verlängerte Reaktionslatenz in der diskordantengegenüber der neutralen Bedingung lässt auf eine unzureichendeDisambiguierung der Homonymbedeutungen schließen. Die Herstellungeiner hinreichenden Aktivationsdifferenz der alternativenHomonymbedeutungen hätte die Hemmung der kontextuell irrelevantenBedeutungsschattierung erfordert.Einen zusätzlichen Hinweis auf das Aktivationsniveau derkontextuell inkongruenten Homonymbedeutung erbrachte dieereigniskorrelierte N400. Diese sprachrelevante EKP-Komponente giltals inverses Maß der semantischen Integrierbarkeit eines die N400auslösenden Wortes in den übergeordneten Bedeutungszusammenhang.In beiden inkongruenten Bedingungen löste das jeweils semantischunpassende Testwort signifikante N400-Amplituden typischerCharakteristik (Negativität mit zentro-parietalem Maximum um 400 msnach Reizbeginn mit rechtshemisphärischer Betonung) aus. In derdiskordanten Bedingung war diese Negativität zudem signifikantgeringer ausgeprägt als in der neutralen. Im Einklang mit derErklärung der Verhaltensdaten führt die unzureichende Inhibitionder kontextuell unpassenden -- gleichwohl aber zum Testwortassoziierten -- Homonymbedeutung dazu, dass das Testwort einescheinbar größere semantische Nähe zur Satzbedeutung aufweist. EinMediansplit anhand der differentiellen Reaktionszeiten beiderinkongruenter Bedingungen machte deutlich, dass sich dieN400-Amplitude der diskordanten Bedingung mit zunehmenderInhibitionsleistung der negativeren N400 der neutralen Bedingungannähert.Experiment 3 zeigte schließlich, dass sich schizophrene Patientensowohl auf der Verhaltensebene als auch in Bezug auf die N400 vonden Ergebnissen der gesunden Probanden unterscheiden: So fand sichfür die Patientengruppe keine differentielleReaktionszeitverzögerung zwischen den inkongruenten Bedingungen.Vielmehr schlug sich die Interferenz zwischen Testwort und nichtinhibierter Homonymbedeutung in einer zulasten der diskordantenBedingung deutlich erhöhten Fehlerrate nieder. Hinsichtlich derN400 fand sich weder die bei gesunden Probanden beobachteteLateralisierung zugunsten der rechten Hemisphäre, noch eineAmplitudendifferenz zwischen den beiden inkongruenten Bedingungen.Zusammengenommen legen diese Befunde für die Patienten eineVeränderung des neurokognitiven Substrats nahe, durch das eineerfolgreiche Disambiguierung von Homonymie durch kontextgeleitetesemantische Inhibition überhaupt erst ermöglicht wird