Wirksamkeit und Verträglichkeit der Pregabalin-Augmentation bei der Behandlung von Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis : eine retrospektive Studie

Obwohl das Symptom der Angst bei Patienten mit einer schizophrenen Störung überproportional häufig vorhanden ist und sowohl die Lebensqualität als auch das Outcome einer Behandlung negativ beeinflusst, gibt es nur wenige Studien zu diesem Thema. Die nach Leitlinien empfohlene antipsychotische Psychopharmakotherapie weist keine spezifische Wirksamkeit bei Angstsymptomen im Kontext schizophrener Störungen auf; aus diesem Grund bedarf es für eine umfassende Therapie schizophrener Störungen weiterer therapeutischer Ansätze mit positivem Effekt auf die Angstsymptomatik. Eine pharmakologische Therapieoption, wie bereits im Rahmen von kleinen Studien und Kaustiken ausgezeigt wurde, könnte das Analogon der γ-Aminobuttersäure (GABA) Pregabalin (PRG) sein. Ziel dieser retrospektiven Studie war es an einem größeren Patientenkollektiv die Wirksamkeit und Verträglichkeit einer anxiolytischen PRG- add-on Therapie im Vergleich zu einer leitliniengerechten antipsychotischen Psychopharmakotherapie bei Patienten mit einer Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis (ICD-10 F2x.xx) zu evaluieren. Das hierfür untersuchte Studienkollektiv von insgesamt 101 Patienten unterteilt sich in eine Interventionsgruppe (n=53) und eine Kontrollgruppe (n=48). Allen Patienten gemein war eine Diagnose aus dem schizophrenen Formenkreis (F2x.x Hauptdiagnose) sowie das Vorhandensein einer klinisch relevanten Angstsymptomatik. Diejenigen Patienten, die einer PRG-add-on Therapie im Rahmen ihrer Angstsymptomatik zugeführt wurden, bildeten die Interventionsgruppe. Die Patientenrekrutierung erfolgte mittels einer digitalen Textelement-basierten Recherche und schloss Patienten welche zwischen 01.2006 und 03.2013 an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III der Universität Ulm stationär behandelt wurden ein. Zur Evaluation des anxiolytischen Effekts der PRG-add-on Therapie wurden einzelne Items der Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS; P04= Erregung, G02= Angst, G04= Anspannung und G16= Aktives soziales Vermeidungsverhalten) jeweils zum Zeitpunkt der stationären Aufnahme und der Entlassung sowohl für die Interventionsgruppe als auch für die Kontrollgruppe bewertet. Es zeigte sich eine signifikante Verbesserung des PANSS Items G2 zugunsten der Interventionsgruppe (p