Veränderungen der links-atrialen Mechanik und der diastolischen links-ventrikulären Füllung nach einer 5-stündigen Triathlonbelastung unter Laborbedingungen bei euhydrierten Athleten

Der Hintergrund der vorliegenden Arbeit war mögliche funktionelle kardiale Mechanismen der leistungs-limitierenden Abnahme des Schlagvolumens (SV) bei prolongierten Ausdauerbelastungen zu beschreiben. Dafür erfolgte die echokardiographische Beurteilung der diastolischen links-ventrikulären (LV) Füllung sowie der links-atrialen (LA) Mechanik vor und nach einem 5-h Triathlon-Protokoll. Zehn männliche Sportler absolvierten ein Belastungsprotokoll bestehend aus 60 min Schwimmen, 180 min Radfahren und 1 h Laufen unter Laborbedingungen. Dabei wurde besonderer Wert gelegt, eine Dehydration und eine Energieverarmung als bekannte Einflussgrößen der Veränderungen von Herzfrequenz und des SV während prolongierter Belastungen zu verhindern. Die echokardiographische Beurteilung der links-kardialen Funktion direkt vor und unmittelbar nach dem Belastungsprotokoll umfasste volumetrische- und mittels Doppler-abgeleitete Parameter der diastolischen LV Füllung sowie neue mit Hilfe der Speckle-Tracking-Echokardiographie (STE) abgeleitete Indizes der myokardialen Deformation. Zudem wurden vor und nach dem Belastungsprotokoll kardiale Biomarker im Blut analysiert, um eine mögliche Verbindung der Freisetzung kardialer Biomarker und funktionell links-kardialer Veränderungen zu untersuchen. Das LV Schlagvolumen und das passive LA Füllungsvolumen waren nach dem Belastungsprotokoll signifikant reduziert. Von den STE-abhängigen Parametern der LA Funktion veränderten sich Reservoir- und Konduit-Deformation nicht, jedoch war die Kontraktions-Deformation grenzwertig signifikant erhöht. Die Herzfrequenz war nach dem Belastungsprotokoll signifikant höher und der Unterschied korrelierte stark mit der Reduktion des passiven LA Füllungsvolumens. Zwar waren die kardialen Biomarker nach dem Belastungsprotokoll signifikant erhöht, korrelierten jedoch nicht mit den Veränderungen der kardialen Mechanik. Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass prolongierte Ausdauerbelastungen die LA Funktion nicht einschränkten. Die Reduktion des SV ist hauptsächlich durch eine Herzfrequenz-abhängige Abnahme der passiven LA Füllung verursacht