Prospektive Untersuchung der fetoplazentaren Einheit mittels dopplersonographischer Flussmuster vor und nach Spinalanästhesie bei elektiver Sectio reifer Einlingsgraviditäten

Die primäre Sectio, indiziert bei Lageanomalien, mütterlichen Erkrankungen aber auch auf Wunsch der Patientin, stellt einen der häufigsten Eingriffe in deutschen Frauenkliniken dar. Iatrogene Einflüsse, wie die für die Operation notwendige Spinalanästhesie, können über einen zu starken und lang andauernden Abfall des Blutdruckes zur Gefährdung des Feten führen. Die vorliegende Arbeit untersuchte prospektiv die Frage, inwieweit sich die durch eine Spinalanästhesie häufig hervorgerufene Hypotonie auf die fetale Zirkulation auswirkt, gemessen an Veränderungen des RI an der A. umbilicalis und der A. cerebri media direkt vor und nach Anlage der Regionalanästhesie. 40 Patientinne wurden in die Studie eingeschlossen. In der Analyse zeigte sich bei den Patientinnen, welche nach Spinalanästhesie systolisch einen Blutdruck gleich oder weniger als 80% des Vorwertes hatten sowohl in der Arteria umbilicalis als auch in der Arteria cerebri media ein geringerer Anstieg bzw. Abfall des Widerstandsindex (RI). Zudem nahm der pH Wert der Vena umbilicalis mit zunehmendem Blutdruckabfall ab