Die Zusammensetzung des Liquor cerebrospinalis bei epileptischen Anfällen

Methoden: In einer retrospektiven Studie über einen Zeitraum von 1999 - 2009 wurden 319 Liquorbefunde aufgearbeitet. Als Kontrollen wurden 10 Patienten mit psychogenen Anfällen eingeschlossen. Ergebnisse: Schrankenstörungen mit Erhöhung des Albuminquotienten fanden sich bei 30 % (Median: 6,100x0,001, Range: 33,000x0,001) der Patienten mit epileptischen Anfällen ohne Status epilepticus, Erhöhungen des Laktats bei 13 % (Median: 1,800 mmol/l, Range: 4,700 mmol/l) und des Tau-Proteins bei 37 % (Median: 225,347 pg/ml, Range: 2533,228 pg/ml). Eine Pleozytose zeigte sich nur in 4 % (Median: 1,000/ml, Range: 24,000/ml) aller Fälle. Beim Vergleich zwischen einfach fokalen, komplex fokalen, primär generalisierten, sekundär generalisierten Anfällen, Status epilepticus convulsivus, Status epilepticus non-convulsivus und psychogenen Anfällen gab es keine signifikanten Unterschiede in der Zellzahl. Die Patienten mit einfach fokalen Anfällen und mit psychogenen Anfällen zeigten im Albuminquotient, Laktat und Tau-Protein die niedrigsten Werte. Patienten mit Status epilepticus hatten die höchsten Werte. Die Liquorparameter erhöhten sich mit einer längeren Dauer des Anfalls. Der Vergleich von kryptogenen und symptomatischen Anfällen brachte einen Unterschied im Tau-Protein von 34 % pathologische Fälle auf 39% pathologische Fälle. Zwischen fokalen und generalisierten Anfällen gab es weder bei den symptomatischen noch bei den kryptogenen Anfällen signifikante Unterschiede. Der alterskorrelierte Vergleich zwischen Gelegenheitsanfall und psychogenen Anfällen ergab keine signifikanten Unterschiede. Schlussfolgerung: Durch epileptische Anfälle erhöhen sich der Albuminquotient, das Laktat, und das Tau-Protein. Die Zellzahl wird nicht beeinflusst. Eine Zuordnung zu fokalen oder generalisierten Anfällen aufgrund dieser Liquorparameter ist nicht möglich. Ein Gelegenheitsanfall kann durch die untersuchten Liquordaten nicht von einem psychogenen Anfall unterschieden werden