Untersuchungen bei mit totalem Hüftgelenkersatz versorgten Patienten mit zementfrei und zementfixierten Femurschaftprothesen unter besonderer Berücksichtigung der proximalen Schenkelhalsfrakturen und elektiv eingesetzter Hüftprothesen

In der Endoprothetik- zementiert oder zementfrei - gibt es noch immer Diskussionen bei den Ergebnissen. Besonders werden die Ergebnisse bei Schenkelhalsfrakturen gegenüber den elektiven Hüftimplantationen kontrovers diskutiert. Unser Ziel war es, herauszufinden, welchen Einfluss die Operationsindikation und die Art der Versorgung auf das Operationsergebnis haben. Wir untersuchten 251 Patienten in einem durchschnittlichen Nachuntersuchungszeitraum von 21,7 Monaten nach subjektiven und objektiven Kriterien. 169 Patienten wurden wegen einer primären Coxarthrose operiert, gefolgt von 55 Patienten, die aufgrund einer Schenkelhalsfraktur mit einer Endoprothese versorgt wurden. Weitere Indikationen stellten die Hüftkopfnekrose, die Dysplasiearthrose sowie die posttraumatische Coxarthrose dar. Zur Anwendung kamen bei 62 Patienten ein zementloses CLS-Prothesensystem, sowie bei 189 Patienten ein zementiertes Müller-Geradschaft- bzw. Lateralisations-Prothesensystem. Deutlich jünger waren hierbei die mit einer zementlosen Prothese versorgten Patienten. Seitens der Operations-indikation konnten, wie oben gezeigt, jedoch in vorliegender Untersuchung im objektiven Komplikationsmanagement keine wesentlichen Unterschiede in den Gruppen gefunden werden. Auch in unserer Studie sehen wir den Trend, die Schenkelhalsfraktur auch bei jüngeren Patienten mit Endoprothesen zu versorgen. Die erzielten Ergebnisse stehen im Einklang mit den mittelfristigen Resultaten in der Literatur, wonach sich bei den mit einer CLS-Prothese versorgten Patienten gute bis sehr gute subjektive Ergebnisse über einen Nach-beobachtungszeitraum von durchschnittlich 2,5 Jahren ergaben. Im wesentlichen konnten wir Beobachtungen bestätigen, denen zufolge die Versorgung mit einer zementfreien CLS-Prothese mit derjenigen einer zementfixierten Müller-Geradschaft-Prothese vergleichbar ist, wobei ein Trend zum besseren subjektiven Ergebnis bei den Patienten, die mit einer zementlosen Prothese versorgt wurden, erkennbar ist