Dorso-lombalgia na criança como forma de apresentação de rabdomiossarcoma disseminado

Uma criança de dez anos apresentou-se com um quadro clínico de dor e rigidez na região dorso-lombar, com quatro meses de evolução. Os exames imagiológicos efectuados revelaram múltiplas lesões osteolíticas vertebrais. A investigação mostrou atingimento ósseo extenso, associado a trombocitopenia, hipercalcémia e insuficiência renal, sem evidência de tumor primário. O diagnóstico de rabdomiossarcoma alveolar seria confirmado pelos estudos anatomopatológicos e genéticos da biópsia de medula óssea. O rabdomiossarcoma é o sarcoma de partes moles mais frequente em crianças e adolescentes, apresentando-se geralmente sob a forma de uma massa. A forma de doença disseminada sem tumor primário aparente é muito rara e levanta dificuldades no diagnóstico, tratamento e seguimento