Prevención secundaria del cáncer de cuello uterino en Cataluña : análisis de la historia clínica electrónica

En esta tesis doctoral se han evaluado indicadores asociados a las principales estrategias propuestas de cribado vigentes en Catalunya desde el año 2006, incluyendo la evaluación de la participación en el cribado, intervalo entre visitas de cribado y el uso de la prueba de virus del papiloma humano (VPH) en el manejo de lesiones diagnosticadas con células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), en la población atendida en el Sistema Nacional de Salud de Catalunya durante el periodo 2008-2015. En la presente tesis se destaca la importancia de mejorar la adherencia de la población a las actividades preventivas del cáncer de cuello uterino. El uso de VPH en estrategias de triaje da un excelente rendimiento y permite reforzar su utilidad como herramienta de cribado. El uso de bases de datos centralizados facilita la monitorización y evaluación de las actividades sanitarias en cribados poblacionales. Estas conclusiones están contempladas en el protocolo para un programa de prevención de cáncer de cuello uterino recientemente aprobado por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya.Cervical cancer could be prevented by vaccination and screening. To assess the main strategies undertaken for the prevention of cervical cancer Catalonia since 2006 we estimated the major indicators associated to different recommendations. We evaluated the coverage, participation, interval between visits and the use of human papillomavirus test in cytological findings of atypical squamous cell of undetermined significance (ASC-US), in the National Health System from 2008 until 2015. In the present thesis, we highlight the importance of improvement adherence in cervical cancer screening activities. Furthermore, the introduction of the HPV test as a triage test proved to be in line with significant screening improvements. The use of centralized data bases is crucial for an adequate surveillance of the screening activities. These conclusions are covered by the protocol for a cervical cancer prevention program recently approved by Health Department of the Generalitat de Catalunya