Prevalência de papilomavirus humano em câncer de ovário: uma revisão sistemática

Dissertação de Mestrado apresentado ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC para a obtenção do titulo de Mestre em Ciências da Saúde.Objetivo: Foi realizada uma revisão sistemática e uma metanálise para estimar a prevalência do Papilomavírus humano (HPV) em câncer de ovário. Métodos: Foi feita uma pesquisa abrangente da Biblioteca Cochrane, MEDLINE, CANCERLIT, LILACS, Grey literatura e EMBASE para artigos publicados a partir de janeiro de 1990 a março de 2012. Os seguintes termos (Medical Subject Headings (MeSH)) foram pesquisados: "tumor de ovário" ou "câncer de ovário" e "HPV" ou "papilomavirus humano". Foram incluídos estudos caso-controle e transversais, prospectivos ou retrospectivos, que avaliassem a presença de HPV no câncer de ovário e fornecessem uma descrição clara dos métodos laboratoriais utilizados: hibridização In situ (ISH), Southern blot (SBH) ou reação em cadeia da polimerase (PCR). A análise estatística foi realizada usando RevMan 5.0. Resultados: No total, vinte e quatro estudos primários foram incluídos nesta metaanálise. Estudos de onze países em três continentes continham dados sobre o HPV e câncer de ovário, incluindo 889 mulheres. A prevalência de HPV em pacientes com câncer de ovário foi de 17.5 (IC 95%, 15.0-20.0%).A prevalência de HPV variou de 4.0% (95% IC, 1.7-6.3%) na Europa para 31.4% (IC 95%, 26.9-35.9%), na Ásia. Um total de quatro estudos casocontrole da Ásia mostrou um OR de 2.48 (95% IC, 0.64-9.57). Conclusão: Foram encontramos uma alta prevalência de HPV-DNA positivo em casos de câncer de ovário, mas permanece inconclusivo, o papel do HPV no câncer de ovário. Mais estudos de caso-controles são necessários para determinar a associação do HPV com câncer de ovário.Objective: We performed a systematic review and a meta-analysis to estimate the prevalence of human papillomavirus (HPV) in ovarian cancer. Methods: A comprehensive search of the Cochrane Library, MEDLINE, CANCERLIT, LILACS, Grey literature and EMBASE was performed for papers published from January 1990 to March 2012. The following Medical Subject Headings (MeSH) terms were searched: “ovarian tumor”or “ovarian cancers” and “HPV” or “human papillomavirus”. Was included case-control and cross-sectional studies, prospective or retrospective, that evaluated clinical ovarian cancer and provided a clear description of the use of in situ hybridization (ISH), Southern blot hybridization (SBH) and Polymerase chain reaction (PCR). The statistical analysis was performed using REVMAN 5.0. Results: In total, twenty four primary studies were included in this meta-analysis. Studies from eleven countries on three continents contained data on HPV and ovarian cancer, including 889 subjects. Overall, the HPV prevalence in patients with ovarian cancer was 17.5 (95% CI, 15.0-20.0%). HPV prevalence ranged from 4.0% (95% CI, 1.7-6.3%) in Europe to 31.4% (95% CI, 26.9-35.9%) in Asia. An aggregate of four case-control studies from Asia showed an OR of 2.48 (95% CI, 0.64 - 9.57). Conclusion: We found a high prevalence of HPV-positive DNA in ovarian cancer cases, but remains inconclusive, the role of HPV in ovarian cancer. Further studies are needed to control case to answer this question