A case of missed giant bullae emphysema diagnosed as pneumothorax

Kami melaporkan kes emfesema bullous gergasi yang disalah diagnos sebagai pneumotoraks. Seorang lelaki perokok kronik berusia 18 tahun hadir dengan sakit dada sebelah kanan dan sesak nafas. Kadar pernafasan adalah 35/min, tekanan darah 139/90 mmHg, kadar nadi 80/min dan SpO2 pada udara bilik adalah 98%. X-ray dada ditafsir sebagai pneumotoraks spontan. Aspirasi jarum telah dijalankan tetapi keadaan pesakit merosot. Kemudian tiub dada torakostomi dilakukan. Selepas itu, berlaku pendarahan di dalam toraks. Keadaan pesakit merosot. CT toraks telah dilakukan dengan segera dan menunjukkan bahawa terdapat hemopneumotoraks dengan banyak bullae. Pesakit telah digegaskan ke bilik pembedahan untuk torakostomi. Pengajaran yang boleh dipelajari daripada kes ini adalah bahawa bullae emfesema gergasi boleh menyamar sebagai pneumotoraks dan perhatian lebih perlu sebelum torakosintesis dilaksanakan