TINJAUAN PELEPASAN INFORMASI REKAM MEDIS DI RSUD CILACAP

Sarana Pelayanan Kesehatan bertanggung jawab atas aspek kerahasiaan rekam medis, aspek keamanan, aspek keselamatan. Salah satu aspek adalah pelepasan informasi medis. Di RSUD Cilacap terdapat salah satu masalah yaitu kurang lengkapnya surat permintaan dan ijin tertulis dari pasien terkait pelepasan informasi medis. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan menggunakan study kasus untuk mengetahui gambaran pelepasan informasi medis di RSUD Cilacap. Sampel yang diambil menggunakan rumus slovin untuk menghitung jumlah sample yang akan di teliti. Penyajian data dalam bentuk tabel, tekstual dan grafik. Hasil penelitian di RSUD Cilacap terdapat dua Standar Prosedur Operasional berkaitan dengan pelepasan informasi medis, 99 % pelepasan informasi medis berupa resume medis untuk kepentingan klaim asuransi maupun tagihan perusahaan, sedangkan 1 % pelepasan informasi medis berupa Visum Et repertum untuk kasus penegakan hukum. Petugas atau bagian yang terlibat terdiri dari Direktur, Dokter, Perawat, Pelaksana Tata usaha dan rekam medis sebagai fasilitator. Ketidaklengkapan Surat permintaan sebesar 37,64 % dan ketidaklengkapan ijin tertulis pasien sebesar 41,94 % belum dilaksanakan secara maksimal