ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN RESUME MEDISPASIEN RAWAT INAP DI RUANG ANAK LANTAI DASARRSUP DR. KARIADI SEMARANG

Resume medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitaspasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikankepada pasien. Analisis kuantitatif kelengkapan resume medis bertujuan menelaah isi rekammedis untuk menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan pencatatan rekam medis.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran analisis kuantitatif kelengkapan resumemedis pasien rawat inap di ruang anak lantai dasar RSUP Dr. Kariadi Semarang bulanAgustus 2018.Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan metode observasi. Sampel diambildengan menggunakan teknik random sampling dengan populasi 146 dokumen an sampel 60dokumen. Identifikasi variabel meliputi keseluruhan item yang tercantum dalam isi resummedis. Instrumen penelitian yang digunakan adalah tabel check list (terlampir).Hasil penelitian menunjukkan rata-rata prosentase kelengkapan pada identifikasipasien 100%, prosentase kelengkapan review laporan penting 56.55%, prosentasekelengkapan review autentifikasi 70%, dan prosentase review pencatatan sebesar 77.2%