ASUHAN KEPERAWATAN NY. D DENGAN RISIKO INFEKSI PADA POST PARTUM SPONTAN PRIMIPARA DENGAN EPISIOTOMIDI RSUD TEMANGGUNG

Angka Kematian Ibu (AKI) didunia menurut laporan WHO yang dipublikasikan pada tahun 2014 mencapai angka 289.000 jiwa. Presentase kematian ibu tertinggi terjadi di negara Afrika Utara yang mencapai 179.000 jiwa disusul oleh Asia Tenggara mencapai 16.000 jiwa (WHO, 2015).Sebesar 57,95% kematian maternal terjadi pada waktu nifas, pada waktu hamil sebesar 27,00% dan pada waktu persalinan sebesar 15,05%, adapun komplikasi yang mengakibatkan banyak kematian maternal lainnya seperti perdarahan, infeksi nifas/sepsis, partus lama/macet dan abortus (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2014)Dalam persalinan akan terjadi perlukaan pada perineum baik itu karena robekan spontan maupun episiotomi. Di Indonesia luka perineum dialami oleh 75% ibu melahirkan pervaginam. Pada tahun 2014 ditemukan sebanyak 57% ibu mendapatkan jahitan perineum (28% karena episiotomi dan 29% karena robekan spontan) (Depkes RI, 2014).Berdasarkan data yang diperoleh dari bagian rekam medik Rumah Sakit Umum Daerah Temanggung selama tahun 2015 jumlah prevalensi keseluruhan kasus maternitas adalah sebanyak 1969 pasien. Presentase114partus spontan sebanyak 234 orang atau 11,9%. Persentase tersebut merupakan keseluruhan dari kasus partus spontan, baik partus spontan tanpa indikasi dan partus spontan dengan indikasi. Pada bulan Januari hingga September 2016 tercatat kasus kelahiran spontan mengalami kenaikan yakni sebanyak 391 kasus dengan kelahiran spontan.Luka pada jalan lahir, berisiko terjadinya infeksi nifas yang berasal dari perlukaan pada jalan lahir yang merupakan media yang baik untuk berkembangnya kuman. Hal ini diakibatkan oleh daya tahan tubuh ibu yang rendah setelah melahirkan, perawatan yang kurang baik dan kebersihan yang kurang terjaga. Munculnya infeksi pada perineum dapat merambat pada saluran kandung kemih atau pada jalan lahir. Penanganan komplikasi yang lambat dapat menyebabkan terjadinya kematian ibu post partum mengingat kondisi ibu post partum masih lemah (Wiknjosastro, 2010)