ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DENGUE HAEMORAGIC FEVER ( DHF ) DI RUANG DAHLIARSUD TIDAR MAGELANG

Dengue hemoragic fever (DHF) atau yang sering disebut dengan demam berdarah merupakan suatu penyakit epidemik akut yang menyebabkan kematian di Indonesia bahkan di dunia. Penderita dengue hemoragic fever (DHF) sering kali adalah anak-anak berusia dibawah 15 tahun. (Andriani, 2013)Penderita yang terinfeksi akan memiliki gejala berupa demam ringan sampai tinggi, disertai sakit kepala, nyeri pada mata, otot dan persendian hingga perdarahan spontan. Gejala awal pada anak-anak sulit diketahui bahkan kadang ada yang tidak memiliki gejala sama sekali.(WHO, 2010)Dengue hemoragic fever (DHF) disebabkan oleh virus yang di transmisikan oleh Aedes aegepyti dan Aedes albopictus. Nyamuk Aedes aegepty berkembang biak di tempat-tempat penampungan air bersih seperti bak mandi, tempayan, ban bekas, kaleng bekas dan lain-lain, oleh karena itu, pemberantasan penyakit ini sebaiknya dilaksanakan dengan pemberantasan sarang nyamuk (PSN) karena nyamuk penyebar penyakit tersebut dapat bersarang dimana-mana. Seluruh wilayah di Indonesia mempunyai resiko untuk terjangkit penyakit DHF sebab baik virus maupun nyamuk penularnya sudah tersebar luas di perumahan penduduk maupun fasilitas umum di seluruh Indonesia. Beberapa faktor yang2mempengaruhi munculnya DHF antara lain rendahnya status kekebalan kelompok masyarakat dan kepadatan populasi nyamuk penular akibat banyaknya tempat perkembangbiakan nyamuk yang biasanya terjadi pada musim penghujan, sehingga orang tua harus lebih waspada agar anak terhindar dari bahaya penyakit ini. (Sunaryo, 2014)Angka kejadian DHF di Indonesia tahun 2013 tercatat 45, 85 per 100.000 penduduk (112.511 kasus) dengan angka kematian sebesar 0,77 % (871 kematian). Penderita DHF di 34 provinsi pada tahun 2014 sampai pertengahan bulan Desember tercatat sebesar 71.668 orang, 641orang diantaranya meninggal dunia (Kemenkes RI, 2014)Jumlah kasus DHF di Jawa Tengah tahun 2014 sejumlah 11.081 kasus, menyumbang sekitar 15,5 % kasus DHF di Indonesia. (Dinkes Jateng, 2014).Angka kejadian DHF di RSUD Tidar Magelang dari bulan Januari sampai September 2015 mencapai 4 % yaitu sebanyak 73 anak dari 1797 anak yang dirawat di bangsal anak. Kasus DHF di RSUD Tidar Magelang menempati urutan ke 6 setelah talasemia (33,03%), gastroenteritis (16,54%), bronkopnemonia (13,49%), ISPA (7,9%) dan kejang (6,22%). Angka kejadian DHF di RSU Tidar pada tahun 2014 dari bulan Januari hingga bulan Juli sebesar 1, 4 % yaitu ditemukan 18 penderita dari 1295 yang di rawat di bangsal anak RSUD Tidar Magelang. (Rekam Medik RSUD Tidar Magelang, 2015)3Tindakan yang paling penting dalam penanganan kasus DHF adalah pengobatan suportif dan pengobatan simptomatik. Pengobatan suportif berupa pemeliharaan volume cairan sirkulasi terutama asupan cairan oral. Jika asupan oral tidak memenuhi kebutuhan pasien maka harus diberikan cairan intra vena untuk mencegah dehidrasi. Pengobatan simptomatik berupa pemberian antipiretik bila suhu di atas 38, 5 0 C. Karena penderita DHF biasanya mengalami mual, muntah dan nafsu makan menurun, maka penderita dapat juga mengalami penurunan berat badan sehingga perlu pemenuhan intake nutrisi yang adekuat.(Soedarto, 2012)Apabila kasus DHF tidak segera ditangani akan menimbulkan masalah seperti syok hipovolemik akibat perdarahan dan kebocoran plasma. Syok hipovolemik apabila tidak segera ditangani bisa menyebabkan kekurangan cairan bahkan bisa menyebabkan asidosis metabolik