ASUHAN KEPERAWATAN POST OPERASI ORIF FRAKTUR CRURIS SENISTRA 1/3 PROKSIMAL PADATN. IDI RSUD TEMANGGUNG

Penyakit musculoskeletal saat ini telah menjadi masalah yang banyak dijumpai di pusat-pusat pelayanan kesehatan di seluruh dunia.Salah satu penyakit musculoskeletal adalah patah tulang atau fraktur. Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang, retak atau patahnya tulang yang utuh yang biasanya disebabkan oleh trauma atau rudapaksa atau tenaga fisik yang ditentukan jenis dan luasnya trauma (Lukman dan Ningsih ,2009, p.26).Fraktur lebih sering terjadi karena jatuh akibat olahraga dan pekerjaan, atau kecelakaan kendaraan bermotor. Sedangkan pada usia lanjut prevalensi cenderung lebih banyak terjadi pada wanita berhubungan dengan adanya osteoporosis yang terkait dengan perubahan hormon (Lukman dan Ningsih, 2009, p. 27).Dari 84.774 peristiwa cedera, penyebab cedera terbanyak yaitu jatuh sebanyak 40,9 % atau 34.672 peristiwa, akibat kecelakaan sepeda motor adalah 40,6 % atau 34.418 peristiwa, karena benda tajam atau tumpul 7,3 % atau 6188 peristiwa (RISKESDAS, 2013).Di seluruh dunia berdasarkan data World Health Organisation (WHO) pada tahun 1990 terjadi 1,7 juta kasus patah tulang panggul.Angka ini diperkirakan mencapai 6,3 juta pada tahun 2050. Seiring dengan semakin tingginya usia harapan hidup di Amerika, 26 juta orang usia diatas 50 tahun menderita osteoporosis, 40% diantaranya mengalami patah tulang karena osteoporosis. Di Asia fraktur tulang pinggul juga merupakan masalah yang cukup banyak dalam masyarakat, dimana 50% dari kejadian fraktur didunia terjadi di Asia (ITS, 2010).Menurut data dari Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2010, kasus patah tulang mengalami peningkatan setiap tahun sejak 2007. Pada 2007 ada 22.815 insiden patah tulang, pada 2008 menjadi 36.947, pada 2009 menjadi 42.280 dan pada 2010 terdapat 43.003 kasus. Dari data tersebut, SIRS menyimpulkan bahwa rata-rata angka insiden patah tulang paha atas, tercatat sekitar 200/100.000 pada perempuan dan laki-laki di atas usia 40 tahun (Noviardi, 2012).Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah menyebutkan bahwa tahun 2007 didapatkan sekitar 2.700 orang mengalami insiden fraktur, 56% penderita mengalami kecacatan fisik, 24% mengalami kematian, 15% mengalami kesembuhan dan 5% mengalami gangguan psikologis atau depresi terhadap adanya kejadian fraktur (Febriyana, 2012).Pada tahun 2014, berdasarkan catatan rekam medis di RSUD temanggung, didapatkan data bahwa dari 54.095 pasien yang dirawatselama 2014 terdapat 422 pasien fraktur . Dengan rincian 304 pasien rawat inap, dan 118 pasien melakukan rawat jalan. Dari 422 pasien tersebut dilakukan reduksi terbuka (ORIF) 385 pasien dan reduksi tertutup (Gips) 37 pasien.Penanganan segera pada klien yang dicurigai fraktur sangat diperlukan dan penting. Apabila klien yang mengalami fraktur atau patah tulang tidak segera ditangani dengan baik dan benar maka proses penyembuhan tulang tersebut akan membutuhkan waktu yang lama dan dapat mengalami abnormal. Akibatnya dapat menimbulkan kecacatan dan bahkan meninggal dunia (Bali post, 2015). Selain itu jika dalam proses penyembuhanya mengalami kesalahan dapat mengakibatkan komplikasi seperti kerusakan arteri, sindrom kompartemen, fat embolism syndrome (FES), infeksi, nekrosis avaskuler, syok,delayed union, non union, dan mal union (Muttaqin, 2008, p. 76-79).Sehingga pada klien yang mengalami fraktur sebaiknya dilakukan pertolongan secara medis yaitu dengan pemeriksaan radiologi seperti foto rontgen dan CT-scan atau MRI (Magnetic Resonance Imaging) untuk menentukan jenis dan kedudukan frakmen fraktur. Ketika sudah diketahui adanya pecahan tulang dan jenis patah tulang maka dokter akan segera menangani masalah sesuai prosedur dan tindakan medissehingga proses penyembuhan tulang akibat fraktur dapat tertangani dengan baik dan tidak menimbulkan komplikasi. Selain ituperawat sebaiknya dengan pengetahuan yang baik dan metode asuhan keperawatan yang optimal dapat mengantisipasi terjadinya komplikasi pada klien yang mengalami fraktur serta mengurangi dampak resiko yang mungkin timbul pada klien