L’interdisciplinarité en éducation thérapeutique du patient : du concept à une proposition de critères d’évaluation

Introduction : En France, la pratique de l’éducation thérapeutique du patient (ETP) se conçoit en équipe. Dans ce cadre, les interrelations complexes entre professionnels peuvent être décrites par divers concepts qui restent polysémiques : pluri, inter ou transdisciplinarité, ainsi que pluri, inter ou transprofessionnalité. Objectifs : Il s’agit de définir le concept qui correspond le mieux à la pratique de l’ETP. Au travers de la littérature, le choix de l’interdisciplinarité nous conduit à déterminer des critères permettant de la caractériser et de l’évaluer. Méthodes : Une recherche bibliographique a été menée de mai à novembre 2012 à partir de plusieurs sources et bases de données, de journaux spécialisés francophones en ETP mais non référencés, ainsi que du moteur de recherche Google. Parmi environ 200 ouvrages, articles, documents et communications, 87 ont été retenus à partir de plusieurs critères. Résultats : La nature des relations qui sont développées entre les disciplines varie de la simple juxtaposition (pluridisciplinarité) à l’intégration (transdisciplinarité), en passant par l’interaction (interdisciplinarité). L’interdisciplinarité est préférée à l’interprofessionnalité en raison des disciplines médicales et sociales qui se côtoient dans une équipe hospitalière. Si l’interdisciplinarité offre de nombreux bénéfices pour le patient et les soignants, elle n’en présente pas moins un certain nombre de risques. Une liste de 36 critères d’évaluation de l’interdisciplinarité en ETP est proposée. Nous les classons en quatre domaines : le projet, sa construction et son déploiement; la structuration de l’équipe; la communication autour de l’ETP; la formation en ETP. Discussion et conclusion : Si l’interdisciplinarité est le concept le plus adapté à la description de la pratique de l’ETP en équipe, il n’en existe pas moins, du fait de l’hétérogénéité des temps éducatifs et des modes de fonctionnement de chacun, un continuum entre mono, pluri, inter et transdisciplinarité. De plus, l’évaluation de l’interdisciplinarité en ETP par 36 critères nécessite de définir leur possibles pondération et associations. L’enjeu en est la possibilité d’améliorer le fonctionnement des équipes de soins dans la pratique de l’ETP