Intérêt diagnostique et thérapeutique de l’étude du nez en orthopédie dento-maxillo-faciale

Introduction : Prévoir la croissance faciale chez un sujet en période de croissance est l’un des souhaits les plus chers des orthodontistes, mais aussi l’un des objectifs les plus difficiles à obtenir avec précision malgré les différentes méthodes proposées de prévision de croissance. Une méthode simple basée sur la lecture clinique et radiologique du nez et du prémaxillaire permet sans aucun calcul de se faire une idée valable de la croissance maxillaire à venir et d’en déduire les indications thérapeutiques en orthopédie dento-faciale. L’étude morphologique du nez constitue également un élément important dans le diagnostic des syndromes malformatifs cranio-faciaux. Matériels et méthodes : À partir d’une étude sémiologique clinique détaillée et de l’étude radiologique des structures nasales et prémaxillaires, cet article présente une méthode d’évaluation et de prévision de croissance de l’étage supérieur de la face. Résultats : Basée sur l’expérience de très nombreuses observations, et sur des bases embryologiques actuelles, la détection précoce des troubles de la croissance de l’entité ethmoïdo-naso-prémaxillaire fournit à l’orthodontiste de précieuses indications thérapeutiques. Discussion : L’étude de la morphologie nasale, clinique et radiologique associée à l’étude du prémaxillaire constitue un bon indicateur de la direction et du potentiel de croissance de l’étage supérieur de la face, ainsi qu’un indice de dépistage de syndrome malformatif. Conclusion : Cette étude devrait être intégrée systématiquement dans le diagnostic en orthopédie dento-maxillo-faciale