La tumeur brune due à une hyperparathyroïdie secondaire : à propos d’un cas clinique et revue de la littérature

Introduction : La tumeur brune est une lésion non néoplasique résultant d'une anomalie du métabolisme osseux dans le cadre d'une hyperparathyroïdie primaire, secondaire, ou tertiaire. Observation : Il s’agit d’un homme âgé de 48 ans atteint d’une insuffisance rénale chronique au stade terminal, traitée par hémodialyse. L’examen radiologique a montré la présence d’une lésion radioclaire bien limitée au niveau de la région incivo-canine mandibulaire droite, englobant les racines de la 41, 31, 32, dont le test de vitalité était positif. Un bilan phosphocalcique et un dosage de la parathormone ont été demandés. La valeur de la parathormone s’élevait à 750 pg/mL. Une hypocalcémie et une hyperphosphorémie ont été enregistrées. Un traitement médical à base de vitamine D a été instauré. Les contrôles biologique et radiologique après 8 mois ont montré la normalisation du taux de la parathormone, et la disparition de la radioclarté. Discussion : Le terme « tumeur brune » est dérivé de son apparence brunâtre due à sa vascularisation et à des dépôts d'hémosidérine. Le traitement d’une tumeur brune dépend de plusieurs éléments : l’étiologie, l’étendue, la localisation, et la symptomatologie. Pour les lésions dues à l’hyperparathyroïdie secondaire, le traitement est principalement médical