Wein und Krebs – was zeigt die epidemiologie?

Azetaldehyd, das Abbauprodukt des Alkohols, besitzt ein krebsförderndes Potenzial und kann das Risiko für verschiedene Krebsformen in Abhängigkeit der genetischen Ausstattung, der konsumierten Menge und verschiedener Lebensstilfaktoren erhöhen. Zahlreiche Langzeitbeobachtungsstudien (Kohortenstudien) haben diese Zusammenhänge überprüft. Für erhöhten Konsum und vor allem für Alkoholmissbrauch ist ein deutlich erhöhtes Risiko für verschiedene Krebsformen und ein erhöhtes Gesamt-Krebsrisiko gezeigt worden. Im Allgemeinen fanden sich für Spirituosenkonsum höhere Risiken als für Wein- und Bierkonsum. Hingegen finden sich für leichten bis moderaten Alkohol- und vor allem für Weinkonsum divergierende Ergebnisse. Manche Krebsformen gehen in diesem Konsumbereich sogar mit einem signifikant geminderten Risiko im Vergleich zu Alkoholabstinenz einher. Eine aktuelle Meta-Analyse der Kohortenstudien weist für leichten Konsum (bis zu 1 Drink/Tag) sogar eine Senkung des Gesamt-Krebsrisikos aus. Eine weitere aktuelle Meta-Analyse fand bei leichtem Konsum allein für Brustkrebs und bei Männern für Kolorektal-Karzinom leicht erhöhte Risiken, doch in keinem Krebsbereich ein erhöhtes Sterblichkeitsrisiko. Eine überzeugende Datenlage findet andererseits bei leichtem bis moderatem Konsum eine Senkung des Risikos für kardiovaskuläre Erkrankungen, Diabetes mellitus, Gallenstein, Osteoporose und Demenzerkrankungen. Folglich müssen bei der Diskussion um die gesundheitliche Problematik des Konsums alkoholischer Getränke diese “Schutzeffekte” den genannten Risiken gegenübergestellt werden. Die günstigsten Effekte beobachtet man im Rahmen eines mediterranen Trinkmusters, das sich durch regelmäßigen Konsum – vor allem von Wein – zum Essen, in moderater Menge und ohne Alkoholexzesse auszeichnet