La fente labio-maxillo-palatine bilatérale Particularités anatomo-cliniques et mise au point thérapeutique

Les protocoles thérapeutiques destinés à la réhabilitation des fentes labio-maxillo-palatines doivent être élaborés au sein d'équipes nourries par une réflexion pluridisciplinaire. Cette réflexion repose sur l'évaluation régulière des résultats à l'aide de documents précis et reproductibles. Au sein des diverses formes anatomocliniques, la fente bilatérale est la plus rare (20 %) mais aussi la plus grave en raison de la désolidarisation des structures maxillaires et des perturbations sévères qu'elle confère au développement du tiers médian facial. Les protocoles les plus divers ont été mis en pratique puis abandonnés sur la constatation de résultats aléatoires et éphémères. Les auteurs, après évaluation de leurs propres résultats, modifient en 1994 leur démarche thérapeutique. Ils exposent leur protocole actuel, qui comprend un temps orthopédique effectué au cours du 2e mois et deux temps chirurgicaux à l'âge de 3 et 7 mois