Validation d'une échelle de mesure : exemple de l'échelle française d'évitabilité des effets indésirables médicamenteux

La plupart des études sur les effets indésirables médicamenteux (EIM) montrent qu'un certain nombre sont "évitables". Des méthodes de mesure de l'évitabilité des EIM existent mais aucun auteur n'a clairement évalué la validité de telles méthodes. Ainsi, à ce jour, aucune échelle de mesure de l'évitabilité ne représente un "gold standard". Pour être validée, une échelle doit posséder les qualités d'un bon instrument de mesure : la convenance (ou validité de contenu), la fiabilité, la validité contre critère et l'applicabilité. Ce travail présente les deux premières étapes d'une étude de validation d'une échelle française d'évitabilité des EIM (convenance et fiabilité). La première étape a consisté à construire une échelle d'évitabilité (choix et formulation des items, choix d'un score global et de catégories d'évitabilité, par consensus entre experts). Durant la seconde étape, plusieurs experts ont testé cette nouvelle échelle pour évaluer l'évitabilité d'un échantillon d'EIM. La compréhension de certains items et l'accord interjuges se sont révélés médiocres. Cette étude montre la faisabilité d'une étude de validation et surtout la nécessité de poursuivre cette démarche afin de disposer d'une échelle de mesure fiable d'évaluation de l'évitabilité des EIM